张天奇
山东省立医院
副主任医师
幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素之一,其主要通过导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病的长期恶化,最终引起胃癌。预防与治疗幽门螺旋杆菌感染是降低胃癌风险的关键,主要涉及及时筛查、根除疗程和健康管理。
1、幽门螺旋杆菌与胃癌的关系
幽门螺旋杆菌是一种嗜酸性细菌,主要寄居于胃黏膜中,通过分泌毒性因子破坏胃黏膜屏障,导致慢性炎症的产生。随着胃黏膜不断受损,可能发生慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生等病理变化,极大增加胃癌的发生概率。幽门螺旋杆菌感染会导致胃酸分泌的紊乱,为致癌物质的活化提供条件。感染这种细菌的人群尤其需要更加密切关注胃健康。
2、如何判断是否感染幽门螺旋杆菌
通过以下几种方式可判断是否感染:
呼气试验:简单无创,适用于大多数人群,尤其是首次筛查。
粪便抗原检测:通过检测粪便中的细菌抗原精准判断感染状态。
胃镜活检:更适用于有明显症状或胃部疾病史的患者,可同时了解胃黏膜状态。
3、已感染幽门螺旋杆菌怎么办?
如果确诊感染幽门螺旋杆菌,建议接受规范化治疗:
根除治疗:采用三联疗法两个抗生素+质子泵抑制剂,如阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑或四联疗法如铋剂联合抗生素和质子泵抑制剂,疗程一般为10-14天。
定期复查:治疗后需通过呼气试验或粪便抗原复查细菌是否彻底根除。如果复发,应与医生商量更换抗生素方案。
健康管理:避免共用餐具,与他人分餐。减少生冷食品、腌制食品的摄入,同时保持良好的个人卫生习惯。
4、如何预防幽门螺旋杆菌感染
没有感染的人群也可采取以下措施预防:
勤洗手,注意饮食卫生,避免食用不洁饮食或饮用未消毒的水。
尽量与患者分餐,减少使用公筷和共用餐具的频率。
定期进行健康体检,特别是有胃癌家族史或胃病史的人群。
为了避免胃癌发生,幽门螺旋杆菌的筛查和治疗非常重要,尤其是有感染高危因素的人群。如果出现胃部不适症状,如胃痛、反酸、消化不良等,建议尽早就医检查,明确原因并及时干预。定期关注胃健康是防患于未然的有效手段。