廖张元
天津医科大学总医院
主任医师
肾结石导致尿不出尿需要立即就医，可能引发急性尿路梗阻，需及时解除梗阻并治疗结石。原因包括结石堵塞尿道、肾积水或感染，治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。
1、肾结石堵塞尿道是尿不出尿的常见原因。结石在移动过程中可能卡在输尿管或尿道，导致尿液无法正常排出。这种情况需要紧急处理，否则可能引发肾积水或肾功能损伤。医生通常会通过B超或CT检查确认结石位置和大小，再决定治疗方案。
2、肾积水也是尿不出尿的可能原因之一。结石长期堵塞输尿管会导致尿液在肾脏内积聚，形成肾积水。严重时可能引发肾功能衰竭。治疗肾积水需先解除梗阻，再根据结石情况选择药物或手术治疗。
3、感染可能加重尿不出尿的症状。结石堵塞尿道后，尿液滞留容易引发细菌感染，导致尿路感染或肾盂肾炎。感染会加重疼痛和排尿困难，需及时使用抗生素控制感染，同时处理结石问题。
治疗方法包括：
- 药物排石：对于较小的结石，医生可能开具排石药物，如α受体阻滞剂或利尿剂，帮助结石排出。
- 体外冲击波碎石：适用于中等大小的结石，通过体外冲击波将结石打碎，便于排出。
- 手术取石：对于较大或位置特殊的结石，可能需要进行输尿管镜取石或经皮肾镜取石手术。
预防肾结石复发的方法：
- 多喝水，保持每日尿量在2升以上，稀释尿液，减少结石形成。
- 调整饮食，减少高草酸食物如菠菜、巧克力和高嘌呤食物如动物内脏的摄入。
- 适当运动，促进代谢，减少结石形成风险。
肾结石导致尿不出尿是一种紧急情况，需及时就医。通过药物、体外碎石或手术治疗，可以有效解除梗阻并排出结石。预防复发需从饮食、饮水和运动等多方面入手，保持健康的生活习惯。
