于淑霞
山东省立医院
副主任医师
血清中尿酸偏高通常需要挂风湿免疫科或肾内科，具体挂哪个医生科室，需要结合患者的症状和既往病史来评估。风湿免疫科主要用于排查高尿酸血症引发的痛风等关节问题，而肾内科注重评估高尿酸对肾脏的影响，如肾结石或尿酸性肾病。根据症状选择科室是关键。
1、血清尿酸偏高的原因：
遗传因素： 家族中如果有痛风或高尿酸血症的患者，可能遗传代谢相关基因异常，导致尿酸代谢能力下降。这种情况需要长期关注血尿酸水平。
饮食习惯： 高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、浓汤类摄入过多、饮酒习惯会明显增加尿酸生成，特别是啤酒中富含嘌呤成分。
代谢异常： 患者病理性代谢紊乱，例如肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征等，会干扰尿酸的代谢和排泄。
肾功能减退： 肾脏排酸功能受损，导致尿酸不能有效随尿液排出，常见于慢性肾病患者。
药物副作用： 某些药物如利尿剂、阿司匹林、化疗药物可能抑制尿酸排泄或提升尿酸生成。
2、治疗与建议：
药物治疗：
减少尿酸生成的药物：别嘌呤醇可以抑制尿酸合成，适合长期使用。
增加尿酸排泄的药物：如苯溴马隆，通过促进尿酸从尿液中排出降低浓度。
镇痛及炎症控制药物：非甾体抗炎药如布洛芬可用于痛风急性发作期，缓解关节肿痛。
饮食控制：
少吃高嘌呤食物，如内脏、啤酒、浓肉汤、沙丁鱼等。
增加低嘌呤、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物。
多喝水，每日建议饮水量超过2L，以促进尿酸排泄。
健康习惯管理： 适量运动如步行和慢跑、控制体重可改善代谢功能。但避免剧烈运动，因大强度运动会短期内导致乳酸堆积，加重尿酸升高。
血清尿酸偏高可能是某些疾病的信号，应针对特定症状选择挂号科室，以免延误诊断与治疗。如果长期高尿酸未得到控制，可能引发痛风或肾脏损害，因此需要及时就医检查并配合生活方式调整。建议多与医生沟通，制定个性化治疗方案。
