彭玉平
南方医科大学南方医院
主任医师
甲减甲状腺功能减退会引发胆固醇升高,这是由于甲状腺激素不足会降低肝脏对低密度脂蛋白胆固醇LDL-C的清除能力,从而导致胆固醇水平上升。针对这种情况,应通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善来控制症状并降低胆固醇水平。
1、甲减导致胆固醇升高的原因
甲减患者的甲状腺激素分泌不足,直接影响体内代谢功能,特别是脂质代谢。甲状腺激素能够促进肝脏LDL受体的生成,从而加速LDL-C的清除。如果缺乏甲状腺激素,LDL受体的数量和功能都会减少,使得血液中的胆固醇水平升高。甲减通常会伴随代谢减慢,导致总胆固醇和“坏”胆固醇LDL-C堆积,从而增加心血管疾病的风险。
2、甲减引发胆固醇升高的应对方法
①药物治疗:优甲乐左甲状腺素是甲减标准治疗药物,能够补充人体缺乏的甲状腺激素,进而改善胆固醇代谢,恢复到正常水平。在服用药物时,需要定期监测甲状腺功能和胆固醇水平,并根据医生建议调整剂量。
②饮食调理:低脂、高纤维饮食有助于降低胆固醇以及控制体重。可以多食用燕麦、豆类、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,减少高饱和脂肪和反式脂肪食物的摄入如油炸食品、甜点等。橄榄油、亚麻籽油是替代脂肪的优良选择,也可以适量增加坚果摄入。
③运动和生活习惯改善:可以进行每周150分钟中等强度的有氧运动如快走、游泳、骑自行车,以改善代谢状况并降低胆固醇。戒烟、限制饮酒也有积极作用,能够进一步改善心血管健康。
3、合并高胆固醇需注意其他治疗
如果甲减治疗后胆固醇仍然高企,可能需要额外使用降脂药物如他汀类、依折麦布来降低心血管风险。但需在医生指导下服用,严格避免药物相互作用。
控制甲减和胆固醇水平需要有效协作,别忽视定期体检以及治疗的长期坚持。只有综合治疗,才能降低不良影响并保护心血管健康。如果发现胆固醇持续升高,应及时就医进行诊治,以获得更为全面的健康管理方案。