小孩发烧汗出不来的原因可能是体温调节机制异常、身体脱水或感染等因素影响，应根据具体病因采取降温、补水或其他治疗措施，严重情况需要及时就医。
1、发热导致体温调节机制受阻
当小孩发烧时，体温中枢调节功能可能被干扰，导致汗腺活动异常，使身体无法通过汗液散热。这种情况在炎症反应过于强烈或因体温快速升高时更为多见。家长可以尝试使用温水擦拭孩子的身体，尤其是腋下、腹股沟等散热部位，但不要用酒精，以免刺激皮肤。应注意监控体温，若超过39℃或持续发热不退，需及时就医。
2、身体脱水
发烧可能会增加体内的水分需求，但如果孩子摄入的水分不足，就可能出现脱水，导致体内缺乏足够的液体支持汗液分泌。家长应注意让孩子多喝温水或补充稀释的电解质饮品，这有助于促进出汗和身体散热。如果孩子拒绝饮水或者出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现，需要尽快送医补充液体。
3、感染或其他疾病引起的发汗抑制
某些病毒或细菌感染可能直接影响汗腺或中枢神经系统功能，导致出汗异常。某些代谢性疾病如甲状腺机能异常也会干扰汗液分泌。如果孩子除了不出汗外，还伴有精神状态不佳、皮疹等其他症状，建议尽快带孩子到医院检查，以判断是否有感染或潜在病症。
4、衣物或环境因素干扰散热
孩子穿太多衣物或所处环境过于闷热，也可能导致散热障碍，进而影响汗液生成。家长应为孩子选择透气性良好的衣物，避免捂汗，并将室内温度保持在适宜范围约22-24℃。必要时可使用加湿器或风扇帮助散热，但避免直接吹到孩子身上。
当发现小孩发烧且汗出不来时，家长应根据情况采取温和的物理降温措施，确保孩子的补水充足，并监测其身体状况。如果发烧持续不退、不出汗问题加重或伴随其他严重症状，应立即就医，以查明具体病因并进行治疗。
