1、药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用，这类药物性肝炎可以预知。
2、机体对药物的过敏反应或对药物特异质反应生成的中间代谢产物的过敏反应。是机体对药物及代谢产物或对药物及代谢产物与肝内大分子共价结合的复合物产生的免疫反应。这类药物性肝炎是不可预知的。预防早期的药物性损伤，如用药物治疗期间应定期测定肝功能，对已经存在的肝硬化或肾病患者，应监测用药期间的肝功能变化。对有药物性肝硬化史者，应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化，应及早应用抗纤维化药物，如丹参、当归等。另外，根据药物的致肝损伤机制，可选择针对性药物与治疗药物合用。