脚后跟骨折是否需要手术，与骨折的类型、病情轻重等有关系。如果是裂纹骨折，保守治疗就可以；出现软组织严重损伤、开放性骨折、多发伤和复合伤时，可以选择微创手术；跟骨骨折严重移位、压缩，出现骨不连、鸟嘴型跟骨骨折时需要外科手术治疗。