双肺多发实性结节严不严重，还要看结节的形态、大小，还要看有没有原发癌，如果在其它部位有原发癌要考虑是转移性肿瘤，转移性肿瘤的特点是结节大小不一，边界光滑，密度均匀。如果排除了转移性肿瘤，最大的可能是陈旧性肺结核，陈旧性肺结核的结节边界不光滑，周围还有纤维条索影。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。