右侧肩膀酸痛的原因主要分为以下几个方面。肩周炎：由于多种原因，导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以关节周围疼痛各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。磁共振检查见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。颈椎病：有神经根刺激症状；肩关节被动活动大致正常且无痛；X线平片斜位可见相应椎间孔狭窄；肌电图提示神经根性损伤。磁共振和CT检查可明确诊断。肩袖损伤：一般发生在60岁以上的老人，颈肩痛，肩关节无力。被动活动范围基本正常。磁共振有肩袖撕裂的特征表现。肩峰下滑囊炎，喙突下滑囊炎，肩峰下撞击综合症，肩关节不稳，永久起搏器后肩周痛，肩胛背神经卡压综合症，锁骨骨折，锁骨钩钢板使用后，胸腔内或颈肩部炎症，肿瘤等。