也有可能是微生物感染，细菌也是牙髓病最重要的因素，细菌主要是兼性厌氧菌和乳杆菌等，或者是化学药物刺激，如像是苯酚进行消毒蛀齿牙洞的时候，因为渗透力比较强，就有可能会破坏牙髓组织或硝酸银，在为蛀齿消毒时，医生使用不恰当，也会伤害到牙髓，造成牙髓坏死。