面瘫和面肌痉挛两者都属于是面神经的问题，二者其实是完全不一样的疾病，治疗的方式差别也很大。面瘫指的是面肌瘫痪，因为各种原因会导致面神经受损而出现病灶，一般表现是面部表情肌出现运动障碍，包括嘴歪、做表情时眉头抬不起来、另外也没有额纹。

面肌痉挛，是一种面部肌肉运动的异常表现，为一侧面部肌肉的不自主阵发性且不规则的抽搐。每次发作时程度不等，如果人体因为疲倦、精神紧张时可以加重本病。面肌痉挛的起病多从眼轮匝肌首发，然后牵连到整个面部肌肉。本病多见于中老年人群，女性更为常见。该疾病可能与外科手术、脑血管病、特发性面神经瘫痪、这些因素有关。

面肌痉挛最早表现为下眼睑或眼角跳动，逐渐辐射整个面部，出现不受自主意志控制的抽搐，呈阵发性发作、进行性加重趋势，发作频度逐渐增高、发作幅度逐渐加大。如为上眼皮跳考虑与疲劳有关，如长时间看手机、电脑、电视，通过休息，可自行恢复。如为反复发作的下眼皮跳，超过三个月，考虑面肌痉挛，需要手术治疗。

面肌痉挛手术还是有一定难度的，该手术在显微镜下进行，所以对于手术操作者的技术有很高要求。另外，因为这是一种解剖手术，所以手术过程中要格外细致、轻柔，不能破坏正常的血管和神经，避免出现后遗症。

面肌痉挛术后复发的原因之一就是垫片滑落，也有可能是面神经周围的其他血管发生变化，使得神经再次被压迫。除此以外，术后粘连或手术效果不佳也会导致面肌痉挛术后复发。