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面肌痉挛手术难度大吗

发布时间:2020-04-2363455次浏览

面肌痉挛手术还是有一定难度的,该手术在显微镜下进行,所以对于手术操作者的技术有很高要求。另外,因为这是一种解剖手术,所以手术过程中要格外细致、轻柔,不能破坏正常的血管和神经,避免出现后遗症

面肌痉挛又称面肌抽搐,该疾病主要症状是,单侧面部出现阵发性的、程度不等的抽搐,且在精神过于紧张、疲惫时加重。而对于较严重的面肌痉挛,都需要通过手术治疗。那么,面肌痉挛手术难度大吗?
  一、面肌痉挛手术难度大吗
  虽然面肌痉挛术是一种微创手术,但也有一定的难度,对手术操作者的技术要求也比较高。因为该手术主要是分离血管和神经,所以术中的所有操作都要求细致和轻柔,避免因手术操作以外出现其他神经问题。所以在手术之前,需要制定详细治疗方案,且对患者的病情做出仔细、谨慎的预估,尽可能的降低手术中可能发生的各种风险。
  二、影响面肌痉挛手术难度的因素
  决定面肌痉挛手术困难程度的,主要是小脑和脑干之间血管对神经的压迫程度。因手术目的主要是分离血管和神经,以恢复面部神经正常运行。所以只要找到相关血管和神经,并且进行减压或者分离的话,就能顺利完成手术,且不会给患者留下后遗症。

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如何预防面肌痉挛
面肌痉挛的预防是较为困难的,在日常生活中患者应当首先注意做好保暖的工作,尤其是做好面部防寒工作,另外饮食也要注意保持清淡,不要经常吃一些过于油腻或者高热量的食物,还要注意坚持身体锻炼,尤其是经常进行户外锻炼,对于预防面肌痉挛是有一定帮助的。此外患者还要注意养成良好的生活习惯,避免一些不良嗜好,戒烟戒酒,日常生活中应当注意劳逸结合,不要过度工作,避免身体过度劳累,还要保持精神愉快,不要存在过大的精神压力,精神过于紧张也有可能会导致面肌痉挛的发生。如果患者患有高血压等一些疾病,要注意控制好血压,如果存在动脉硬化也可以适当服用一些软化血管的药物。
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2021-01-26

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面肌痉挛是怎么引起的
面肌痉挛表面上是面部肌肉的抽搐,主要是面神经炎治疗急性期过去以后,在恢复期没有完全的恢复,留有后遗症,面肌就会出现痉挛。症状有眼睑的眼皮的跳动、口角的抽动、面部表情肌的痉挛发作等,在紧张、疲劳等诱发因素的基础上,往往容易发作,有间断性和持续性。面肌痉挛的原因需要专业的医师进行详细的检查,在搜集整理影像学检查和肌电图的检查后,采取相应的措施,可以采取保守治疗,手术的治疗,也可以先有保守治疗再手术治疗,也可能是手术治疗以后,再进行的保守的治疗。总之面肌痉挛原因复杂,引起的临床症状不约而同,但是治疗方法基本原则是一致的,对于面肌痉挛的诊断治疗是有保护的,大多数情况下临床效果还不错。
面肌痉挛有哪些症状
面肌痉挛的症状是一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。多从眼轮匝肌开始,逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、轻重不等,为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐较轻,持续仅几秒钟,之后逐渐延长可达数分钟或者更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐频繁且加重。病人可感到心烦意乱,影响学习和工作。面肌痉挛可以根据强度进行分级:一级、外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动;二级、眼睑、面肌的自发性的轻微颤动,没有功能障碍;三级、痉挛比较明显,有轻微的功能障碍;四级、有严重的痉挛和功能障碍,有时候不能睁眼,无法看书,影响学习和生活。
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面肌痉挛该如何处理
面肌痉挛可通过口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法进行处理。一、药物治疗,常用的药物包括神经营养药物,比如甲钴胺,此外还有卡马西平、苯妥英钠等,二、肉毒素注射治疗,肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛,一般一次注射疗效可维持数月,但是多次、反复注射有可能产生耐药性,甚至有的患者可能造成人为面瘫。三、手术治疗,手术治疗是目前最常采用的,也是最有效的方法。
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什么是面肌痉挛
面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌,因此又称面肌抽搐。传统观点认为,面肌痉挛是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年后发病,女性多见,青少年患者占比约为10%左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,程度较轻,持续几秒钟,但之后逐渐延长,可达数分钟或更长时间,然后逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉,抽搐的轻重、程度不等,多为阵发性、快速的、不规律的抽搐。严重时呈强直性抽搐,通常患者眼睛不能睁开,口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见,如果有且为双侧,多是两侧先后起病。
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面肌痉挛的发病原因与机制是什么
绝大多数面肌痉挛发病原因是由血管压迫面神经根部引起,部分是由于面神经瘫痪引起,少数是由桥小脑角区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的发病原因是血管因素,大概80%到90%的面肌痉挛,是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的原因血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次,面瘫之后的面肌痉挛,是面瘫之后,面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复,面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变,如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫,也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。
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如何预防面肌痉挛
目前,还没有比较好的方法,可以对面肌痉挛的情况进行预防。对于面肌痉挛的预防,首先需要查找导致患者出现面肌痉挛的病因,比如有一些患者是由于肿瘤、肿囊以及脑部的一些疾病所导致的面肌痉挛。患者可以通过积极的预防这些疾病,及时治疗这些疾病,就可以比较好的缓解面肌痉挛的症状;而对于病因不清楚的面肌痉挛患者,这种情况下,患者一般需要长期反复注射肉毒素,或者是做微血管减压术。作为面肌痉挛的患者,平常需要避免空调直吹面部,患者要防止脸部受到恶性的刺激,要尽量多做按摩,避免面肌痉挛的发生。对于面肌痉挛的患者,在生活以及饮食上,并没有特殊的要求,但是,可以注意避免会诱发或者是加重症状的因素,比如疲劳、紧张以及激动等。