严重代谢性酸中毒是由于体内酸性物质太多或碱性物质太少而引起的酸碱平衡障碍。酸性物质过多：休克、高热、感染、痉挛、缺氧等导致乳酸过多；糖尿病酮症酸中毒酮发生过多。肾功能不全时酸性物质排泄减少。碱性物质过少:严重腹泻、消化道瘘(肠瘘、胆瘘或胰瘘)时碱性物质消失过多。这些都是导致严重代谢性酸中毒的原因。