腰椎结核的主要传染途径是通过飞沫传播，也就是患肺结核的痰液，以及打喷嚏时的飞沫空气传播。如果是单纯的腰椎结核，是不会有传染性的。但是如果患者伴发有肺结核，他的飞沫有可能会对周围人造成传染。特别是肺结核活动期，传染性更大。如果只是结核增殖灶，没有出现结核菌的外漏，是不会出现传染的。这些患者病情的确定，一定要有专业的影像学诊断，最重要的是胸部CT，观察患者的肺是不是活动期的结核。