每月头痛发作2到3次上者，应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用，用药后至少2周才能见效，若有效应持续服用6个月，随后逐渐减量到停药。常用的药物有，普萘洛尔，约对百分之50到百分之70的病人有效，三分之一病人的发作次数可减少一半以上。一般用量为10到40mg，1日3次。副作用小，逐渐增量可减少恶心，共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应。