心脏扩大不一定活不过5年。心脏扩大主要是指在心脏横向出现扩大，比较常见的是右心室出现扩大或者心脏左室出现扩大，主要可以通过CT检查、胸部X线检查或者心脏超声检查能够发现，当心脏出现扩大的时候就预示着心功能的下降，也有一些心脏扩大是因为缺血因素所导致的，如果及时治疗就能够防止心脏进一步扩大。

决定患者生命的因素有很多种。这主要看患者的心功能的状况。扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。确诊后积极治疗，控制感染、防止发生心衰、心律失常，必要时安装心脏起搏器或者心脏移植。