主要生长于鞍内或蝶窦内的颅咽管瘤，多压迫垂体，产生垂体内分泌功能障碍。此类颅咽管瘤，如头颅CT冠状位扫描显示蝶窦发育良好，可采取经口腔(或鼻腔)-蝶窦入路方式切除，和开颅手术相比，风险较小。防止术后脑脊液鼻漏，是该手术的关键点。