支气管扩张介入疗法的指征
发布时间：2020-09-1652924次浏览
支气管扩张需要根据病情来决定治疗方法，而支气管扩张介入疗法是临床上常用的治疗方法之一，治疗效果理想，挽救了不少患者的性命，那么支气管扩张介入疗法的适应症是什么呢?
支气管扩张介入手术主要针对大咯血的病人，介入手术目的一是为了检查确定出血部位，二是止血。
支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的适应症包括：(1)活动性大咯血，咯血量>300ml/24h，经内科保守治疗无效;(2)有反复大咯血史;(3)无法手术或拒绝手术治疗，并有反复咯血史。
支气管扩张介入疗法中使用的明胶海绵是中效栓塞剂，单独使用会增加出血的复发率，PVC将末梢纤细的动脉支完全永久闭塞而降低病变区及周围侧支形成机会。弹簧钢圈能永久栓塞粗大的供血血管，减少近期复发率。因此，用明胶海绵+PVC颗粒或弹簧钢圈联合栓塞，并仔细寻找病变区供血血管，能达到完全止血目的。
什么是大咯血呢?大咯血是指每日出血量400～1500ml，是呼吸系统常见的重危症。常见于支气管扩张、支气管肺癌，咯血大部分来源于支气管动脉，也有来源于肋间动脉、膈动脉。对于病灶位于双肺下叶者，除支气管动脉还应注意相应的肋间动脉、膈动脉。
从上面的分析可以看出，支气管扩张介入疗法最主要针对存在大咯血症状的病人，有大咯血症状的病人可在医生的指导下及时使用介入疗法进行治疗，避免病情进一步加重，甚至危及生命。
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支气管扩张的疗法
怎样诊治支气管扩张效果好，支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，下面来了解一下支气管扩张的疗法。
患有支气管扩张应该怎么办
支气管扩张和其他的慢性病一样，在长期的患病过程中，如果得不到合适的治疗的话，就会很容易出现并发症和其他一些相关的疾病，导致病情越来越复杂，越来越难治，那么，患有支气管扩张怎样治疗呢？下面我给大家简单推荐几种，希望能够帮助到患者朋友们。
支气管扩张病因如何形成的
说起支气管扩张，人们应该都不陌生，支气管扩张是一种比较常见的呼吸系统疾病，常常表现为咳嗽，吐痰，多是由于支气管感染引起的，严重的还会引起支气管变形等，那么，支气管扩张病因如何形成的呢？请大家跟随我的脚步，一起从下面的文章中找寻解释吧。
支气管扩张遗传下一代吗
支气管扩张遗传下一代吗?支气管扩张这种疾病虽然是常见的疾病，但是对人们的折磨也是不小的，很多人对支气管扩张的病因并不是很了解，尤其是支气管扩张的遗传性问题，那么具体的支气管扩张遗传下一代吗?据专家介绍，这种疾病并非是遗传性的疾病。
雾化的作用
患者可持续得到氧气供给，药液迅速到达病变处。临床常用的雾化药包括支气管扩张药和激素类。支气管扩张药能够通过松弛呼吸道平滑肌，减少气道炎症细胞释放介质，降低血管通透性的作用，最终达到扩张支气管管腔改善症状。糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物，所以这两类药常用于慢阻肺急性发作、支气管哮喘以及其他具有喘息、气道阻塞性疾病。雾化吸入的作用是将氧气作为驱动力，雾化吸入过程中，患者可以持续得到充分的氧气供给，在雾化吸入时氧饱合上升。吸入雾气，对于患者呼吸道刺激性小，患者感觉舒适。将药物雾化液制成气溶胶微粒，药液迅速到达深部细支气管和肺组织等病变部位较快吸入，时间短、操作方便简单易行。
支气管扩张用药
支气管扩张往往由多种病因引起。首先我们要治疗其基础疾病，针对病因治疗。如活动性肺结核伴有支气管扩张，我们首先要抗结核治疗。支气管扩张患者往往会反复发生肺部感染，所以在急性感染期要予以抗生素治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分，疗程较一般肺炎为长，一般十到十四天或更长。如果治疗不充分，可引起感染的细菌定植，特别是铜绿假单胞菌，该菌易产生耐药，又易形成生物被膜。支气管扩张的患者反复长期咳嗽、咳痰，所以我们要清除气道分泌物，改善气流受限。除了用物理方法震动胸部、拍背、深呼吸外，还要重视体位引流。另外可以给予一些化痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸或雾化吸入化痰药等，治疗到痰液容易排出。对于支气管扩张患者有时出现咯血，我们要给予治咯血药物治疗，如垂体后叶素、酚妥拉明等。以上提到药物要在当地医生指导下使用。
如何预防支气管扩张
对于支气管扩张的重点是预防感染。针对麻疹和百日咳的儿童免疫，有助于减少支气管扩张的发生。易发呼吸道感染人群，流感疫苗接种，可有效减少继发性感染。肺炎疫苗可预防特定类型肺炎及严重并发症。免疫球蛋白缺乏者应用免疫球蛋白，可预防复杂的反复感染。已经发生支气管扩张症者，预防感染可得到事半功倍的作用，必须将预防感染纳入治疗计划。通过康复锻炼来增强体质和增强活动耐力，对支气管扩张症也有益，有吸烟习惯的患者必须戒烟。建议注射流感疫苗和肺炎球菌菌苗，含多种常见呼吸道感染菌的口服疫苗，可能对支气管扩张症的预防也有效。急性期有效的抗感染治疗和缓解期的抗炎症治疗，可能同样重要。
支气管镜检查术前准备什么
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西，以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位，给予心电图，凝血酶原时间，血常规，肝炎标志物检查，以排除相关禁忌。支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变，良、恶性肿瘤，肉芽肿、感染（结核、曲霉菌）、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶，应做好活检后止血的预案，如局部喷洒血凝酶，高频电刀，氩气刀，激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶，取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。
支气管扩张症状
支气管扩张是因为慢性化脓性炎症而引发，在最初也会出现咳血，接下来也会出现明显的反复感染以及发烧，导致患者的正常发育受到影响，其实引发这种疾病的出现也有很多的原因，而其中大家比较熟悉的也就是肺结核又或者是百日咳，所以说应该尽快的引起重视，另外也可能是因为先天性的遗传疾病而导致的，有的时候可能会因为免疫缺陷而引起这种疾病的出现。
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什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病，实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁，由于受到各种原因导致损伤之后，发生的支气管形态上的扩张，这种支气管形态上的扩张，是不可逆的。通常情况下，扩张的支气管，会在感染等因素的作用下，粘液分泌会出现增多的情况，粘稠的痰液，不容易随患者的咳嗽而排出，进而会堵塞患者的支气管，又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外，造成患者出现支气管扩张最主要的因素是，支气管出现炎症或者是感染的情况，比如患者出现结核或者是在肺炎早期，没有彻底治愈疾病，而导致。除此之外，还有一些先天性的因素，或者是遗传因素所导致，比如一些酶的缺乏，还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
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支气管扩张检查方法
一般情况下，针对支气管扩张患者的检查方法，首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式，是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去，支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查，随着现在科学技术的发展，患者做一个胸部ct的检查，就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者，每天出现咳痰症状的时候，建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查，典型的改变，是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断，可能就还需要额外进行一些检查，以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期，一些病情特别严重的患者，通过进行普通的胸片检查，也可以发现支气管扩张，表现为“卷发征”，它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人，通常可以分为两种情况，一种是普通的咯血，比如支气管扩张患者的痰里带血，或者是痰中有血丝，或者是血痰。还有一种是大咯血的情况，比如出现大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者，处理方法与普通咯血的处理方法，完全不一样。一般情况下，针对出现支气管扩张的患者，需要根据咯血的量，采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血，可以继续服用中药；如果是其他情况，就需要尽快到医院静脉输液，抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度，决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时，不要憋着。如果憋着，没有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，还会引起其他的问题，比如容易造成窒息。
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支气管扩张吃中药能治愈吗
支气管扩张是一个不能治愈的疾病，但是可以控制病情的发展，能够控制病情的程度。支气管扩张属于呼吸道的慢性疾病。吃中药治疗支气管扩张，可以通过整体改善患者的咳、痰以及喘的症状，可以有效的提高支气管扩张患者的生活质量。通常患有支气管扩张的病人气管已经发生变形，而且不可以恢复。支气管扩张患者的气道，由于病变的破坏，已经发生变形，所以无论服用什么药物，也不可能把它重新恢复到正常的形态。患有支气管扩张的病人，在平时要注意预防感冒，同时，可以服用一些药物等进行调理，降低支气管炎的发病率。而且，要积极的参加一些体育锻炼。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲，支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病，而支气管炎是一个气道的非特异性炎症；从支气管炎和支气管扩张的病理表现，以及辅助检查的表现来看，患有支气管扩张的病人，在ct以及胸片上，可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人，其胸片或者是ct，仅仅可以表现为纹理的增粗，或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面，对于支气管扩张的患者，可能在疾病急性加重的时候，更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候，因为不一定是由于感染因素所造成，在治疗的时候，就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲，慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则，可能相似。
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