胆囊癌的治疗方法
发布时间：2020-12-1026911次浏览
胆囊癌是一种常见的癌症，这种疾病要是出现症状表现不及时的治疗，对患者的病情是极为不利的，胆囊癌的治疗怎么好呢?提醒我们现在的医学技术发展很快，像微创疗法，不仅见效快，而且不会给我们的患者带来任何的危害。
胆囊癌能在手术前确诊者极少，多数在手术时或切除的胆囊标本做病理检查时发现。近些年来，“B”型超声波检查的广泛应用，在为疑有胆囊疾病的病人作检查或进行健康普查时可发现胆囊癌，其图像为胆囊壁有弥漫性不规则低回声增厚区，胆囊内有实质光团，但无回声影。CT检查能发现胆囊内或胆囊壁上有软组织肿块阴影，胆囊壁有钙化，并能显示胆囊癌的扩散范围。胆囊癌的治疗怎么好呢?注意饮食和微创疗法的结合使用一定能取得好的疗效。普外科周联明并发症有胆囊感染积脓、穿孔，以及肝脓肿膈下脓肿、胰腺炎、门静脉血栓形成肠梗阻、胃肠道与腹腔内出血等，也可与附近胃肠道形成瘘管，胆囊癌的治疗怎么好难于在早期发现癌种，故切除率低，其中根治性者更少。手术方式分三种类型。
第一种在为胆囊结石或急性胆囊炎作胆囊切除手术后，从病理切片意外发现胆囊癌，其病变限于胆囊壁，极大多数学者主张不必再作扩大根治手术，因不能改变其生存率和预后。
第二种为手术中明确诊断为胆囊癌而尚能切除者。胆囊癌的治疗怎么好可考虑切除胆囊术及其周围肝组织，并清除胆囊淋巴引流区和肝十二指肠韧带淋巴脂肪组织，也有主张作肝右前叶和左肝内叶切除者。
第三种是癌肿已扩散至胆管并有多数肝内转移灶，已不能手术根治，尚可做姑息性手术，以减轻病人的症状，如梗阻性黄疸作胆管外引流术以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻时作胃空肠吻合等。放疗和化疗极少有效。胆囊癌的预后不良，胆囊癌的治疗怎么好总的5年内生存率低于百分之一，极大多数病人死于确诊后的1年内。即使是胆囊癌切除后的偶然发现长期存活者也相当少。如为胆囊原位癌，胆囊切除术后5年生存率约为百分之十到二十。
总之，对于胆囊癌的治疗怎么好，单纯的治疗很难取得理想的效果，通过饮食和各方面的合理的应用，对我们的患者的病情是很有利的。
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胆囊癌的手术治疗
胆囊癌首选手术切除.化学治疗或放射治疗效果均不理想.根据病变的程度选择手术方法.单纯胆囊切除术适用于NevinI期及UICCI期病变,胆囊癌根治性切除术适用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ期病变.
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胆囊癌化疗效果好不好
胆囊癌目前的治疗方案或者唯一的治疗方案只有手术。如果不能手术或者手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效。不仅没有明确疗效还有很大的副作用，但是对于晚期肝癌既不能接受手术，那么化疗也许是它的一种尝试性的治疗，现在胆囊癌化疗还是采取的一种试验性治疗，比如用吉西他滨、5-氟尿嘧啶或者丝裂霉素、紫杉醇这些尝试治疗，但无论是单一的化疗还是联合的化疗，目前对肝癌的治疗效果都非常得弱，因此肝癌的化疗效果目前没有明显地提高，也没有明确的药物适合胆囊癌的化学治疗。包括介入治疗，介入治疗对胆囊癌效果非常得差并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因为胆囊动脉本身是一种中末支动脉，在介入过程中很容易引起动脉炎或动脉栓塞、动脉坏死而导致病人的剧烈的腹痛、穿孔、胆瘘，所以非常凶险。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案。
胆囊癌怎么预防
胆囊癌预防，在医学上采取三级预防：预防原因、早期筛查、早期治疗。一、预防胆囊癌产生原因：比如胆囊结石、胆囊息肉、高脂血症、寄生虫感染、病毒感染要一级预防：所以要合理饮食，保持正常体重，包括消除疲劳、熬夜、过度心理压力一级预防。二、预防胆囊癌早期筛查：包括有高风险因素、共同生活背景的家族史、长期胆囊结石病史、长期有胆囊息肉、胆囊腺肌症、肉芽肿、或者长期右上腹疼痛病史要进行高危筛查。三、早期治疗：早期发现或者已经发现胆囊癌不要拖，尽早去正规医院接受正规咨询和治疗，能够手术尽可能采取根治性手术方式。如果有严重并发症或者身体状况不允许，比如有心功能不好心、肺、肝、肾其他脏器功能不全，积极调养以后，尽早实行根治性手术，即使不能手术治疗，要针对并发症，比如腹痛、黄疸、发热、梗阻进行并发症治疗，减轻病人症状，提高病人生活质量。
胆囊癌手术后可以活多久
早期胆囊癌术后患者一般是5年的生存期甚至可能达到10至20年、晚期的胆囊癌术后患者1年的生存期甚至都很难达到1年。早期胆囊癌，通过手术尤其是根治性手术能达到临床治愈话，胆囊癌的术后病人5年的生存期非常强，如果5年的生存期是无瘤生存，病人可能达到10年20年的生存期。这在临床上也是有少量的报道，对于这种中晚期的这种病例尤其是晚期的胆囊癌的病例，实行根治性的切除，复发、转移的概率非常高，因此生存期是1年而不是5年，1年的生存期都很难达到1年。采用中医中药、微生物治疗、其他治疗相结合治疗是否能够提高，目前做了很多研究有的尝试着能够改善生存期。胆囊癌术后复发，有一部分病例在复发后再手术也就是二次手术，甚至二次大的手术，包括进行肝叶切除、胰十二指肠切除、或者肝移植这种方式，也可能改善胆囊癌病人的生存期，但这个都是小众的报道，还没有大量的数据。总体来说肝癌病人在早期的手术后的根治性的生存期能够大幅提高，但对于晚期的胆囊癌的术后的生存期没有明确的这种改善。
切除胆囊的后果
切除胆囊之后可能会引发消化不良的后果，而且也会使胆总管结石的发病率提高，再就是会造成胆管损伤以及碱性反流性胃炎，另外还会造成结肠损害和肝损害，结肠癌的发病率也会升高。
胆囊癌根治术有哪些风险
胆囊癌手术后并发症风险要看胆囊癌手术切除的范围。一，单纯胆囊切除，主要的问题就是胆道的损伤，导致术后黄疸在腹腔里的感染，残余的胆管会不会代偿不好，有可能引起胆汁浓度过低，胆汁排泄量增加，有时候会导致病人出现消化道功能的问题，腹胀、腹泻等情况。二，切除的范围比较大，切除胰腺、十二指肠、胃，甚至部分肝脏，并发症可能比较多。胆瘘、腹腔里的感染、胰瘘、继发腹腔的感染，甚至腹腔内大出血、感染中毒性休克。如果影响胃肠道，有可能胃肠道缝合之后出现狭窄或者肠道破损，修补完之后会不会出现肠道漏的问题，继发性腹腔里的感染都有可能。三，其他常见的风险。术后腹腔内的感染、术后的伤口感染、深静脉血栓的形成、肺栓塞、伤口的感染等都有可能发生。总体来说，胆囊癌手术的风险主要是看手术切除范围大小。
胆囊癌术后五年生存率
胆囊癌术后，影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现，早期诊断是否采用合理的手术方式，以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术，可以达到根治性的目的。有文献报道，这部分病人术后五年生存率能达到百分之百，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使做了病灶切除手术后，平均存活时间仅为九个月左右，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。
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胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式，需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者，特别是像胆囊黏膜癌的患者，仅仅可以通过进行胆囊切除术，或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫，就可以。并且，对于这部分患有胆囊癌的病人，远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层，需要做的不仅只是胆囊本身的切除，以及肝门部淋巴结的清扫。同时，还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏，那切除的范围，就会更广，可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情，发展到这种程度，其实病人在做完手术以后的远期生存率，也不会特别高。所以，在胆囊癌术后，患者还是需要继续加入放疗，或者是其他的治疗方式。
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胆囊癌好治吗
胆囊癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。对于胆囊癌患者的治疗效果，主要可以取决于在发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果是在很早的时候，在患者进行手术治疗的过程当中，意外地发现胆囊癌的存在，比如当胆囊切除手术做完病理以后，发现是原位癌，在这种情况下，对于胆囊癌患者的治疗效果，就会是最好的。如果患者的胆囊癌，已经侵犯到基层，甚至是突破浆膜侵犯到周围的器官，或者是已经向肝内，或者是腹腔内，甚至是出现远处转移的情况，就会很难再有治愈性的效果。对于胆囊癌患者的治疗效果，最主要是可以取决于，是否能够做到对于疾病的早期发现、早期治疗。所以，患者发现轻微症状，或者是不适应的情况，就需要及时就诊，以避免耽误治疗。
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胆囊癌手术后注意什么
如果在患者进行手术治疗的过程当中，就可以明确地诊断为胆囊癌，那就需要注意进行手术治疗的方式。一般情况下，如果对于患者的手术治疗方式，直接是按照胆囊癌的根治术方式来进行，那么胆囊癌患者在手术后，主要需要注意的是，会不会出现术后的出血、感染情况，以及腹腔是否能够进行通畅引流，会不会形成局部的积液、短期的并发症，以及在患者手术后的后期，会不会出现转移，或者是局部是否会出现复发等现象。如果患者在做完手术以后，诊断为意外胆囊癌，在胆囊癌患者，进行第一次手术治疗的过程当中，进行单纯切除胆囊的手术，可能就会没有良好的治疗效果。如果是在胆囊癌患者的身体情况允许的条件下，就应该积极地给患者尽快进行根治性的手术治疗。
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胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示，70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍，直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍，说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果，可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外，完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生，也可能有关。总之，对有症状的胆囊结石病人，特别是结石直径>3cm者；胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者；腺瘤样息肉，应积极行胆囊切除。
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胆囊炎患者的饮食禁忌
胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食，甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息，炎症消的比较快，胆囊管能够及时通畅以后，当胆囊炎明显缓解的时候，可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间，饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食，尽量低脂饮食。
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