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肝癌止痛药有哪些

发布时间:2020-12-1025776次浏览

药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗,或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者,为有效帮助此类患者止痛,WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”,经过近20年的实践和完善,目前该方法的安全性、有效性、简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可。

大量研究表明,正确应用该方法,可以持续、有效地消除疼痛,减少药物不良反应,降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担,并最大程度地提高其生活质量。由于三阶梯止痛法目前在我国仍没普及,众多的癌痛患者仍在接受着不规范治疗,并饱受其苦,所以,应积极加大该疗法的宣传及推广力度。按照WHO的用药方案,三阶梯疗法中最基本的用药原则是

按时给药:即不要等肝癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药,而要有规律地按时用药,如每日1次或2次,使药物持久有效,避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。

按阶梯给药:即根据肝癌患者疼痛的不同程度选用不同药物,轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛选用弱阿片类药(2级药)如可待因、镇痛新等,也可选用非阿片类药如曲吗朵(奇曼丁)、平痛新、强痛定、颅痛定等;中到重度疼痛选用强阿片类药(3级药)如吗啡、缓释吗啡(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。一般肝癌患者用药要由弱到强,由少到多,由单用到联用,逐渐加量。

个体化给药:即不受所谓常用量或“极量”限制,而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量,以达到有效镇痛为目的。治疗时,随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。

口服给药:相对于注射给药,口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性,所以,控制癌痛应尽可能采用口服用药,如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。

第3阶梯推荐使用吗啡类制剂,而不提倡使用目前我国常用的(杜冷丁):因为哌替啶的镇痛强度仅为吗啡的1/8,维持时间仅为吗啡的1/2,而且其代谢产物对神经系统及肾脏有较大毒性,加之该药口服生物利用度差,多需采用注射给药,而注射本身又会导致疼痛,所以不宜用于长期疼痛的患者。相比之下,吗啡有口服及注射2种剂型,一旦中毒也较易解救,明显优于哌替啶。

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肝癌抽水检查的危害大吗
肝癌的病人抽腹水,需要根据情况判断分析。1.作为一种诊断来说,患者腹痛、肝脏的肿块,医生要确定是否有肝脏的破裂,这个时候要抽腹水。2.晚期肝癌的病人会出现腹水,当进行干预以后腹水仍无法排出的时候,那就需要抽水来减轻症状。要根据临床具体的情况来进行确定的,而不是一概而论就说来进行抽。当病人有一定的腹水,不足以这个引起腹胀、腹痛等表现,可以不抽,那么通过保守的办法来减轻他的症状。所以肝癌病人的这个腹水要根据临床具体的情况来进行确定的。
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肝癌靶向治疗需要基因检测吗?
靶向药分为两大类,第一类是单基因的靶向药物,这种是一定要测基因的,如果在基因突变这个点上找到了相对应的药物。肝癌目前没有单基因的靶向药物,都是多靶点的,索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、阿帕替尼都是多靶点的药物,因此如果测基因的话,对你的指导用药没有临床意义。因此,目前来讲肝癌的靶向药物不需要测基因,如果测了基因,对指导用药没有意义,多花了冤枉钱、走了冤枉路,没有获益。
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有的肝癌患者会呕血,是什么原因
有的肝癌患者会呕血,呕血是上消化道出血的表现,患者先是恶心,然后呕吐出鲜红色的血液。出血量少者,呕吐物呈暗褐色,混有胃液或食物残渣;出血量大者,会呕吐出大量的鲜红色的血液,并含有血块。
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肝癌晚期是什么
肝癌晚期主要指在肿瘤体积大于5公分或出现周围淋巴结转移,或出现远处转移,预示肝癌属于晚期。晚期肝癌的手术治疗选择,以及手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌大多可以通过手术治愈,通过术后辅助治疗达到很好的生存质量和预后,而晚期肝癌很多患者往往丧失手术机会,需进行一些放化疗、靶向治疗降级降期,提高手术切除的可能性或晚期肝癌患者,需进行更大范围的手术切除,取决于肝脏残余肝脏功能是否能够耐受,以及患者心肺功能能否耐受更加庞大的手术切除方式。晚期肝癌出现比较远处的淋巴结转移,或远处脏器转移丧失手术机会,需进行综合治疗,尤其是射频放疗、化疗和接入治疗,判断能否为手术创造条件,所以晚期肝癌,手术适应症和术后治疗效果都明显降低。
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2020-03-05

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肝癌吃靶向药能活多久
接受肝癌的靶向治疗存活时间也就在一年左右。但是对于能够维持一年以上的患者,随着现在国际上对肝癌的基础研究越来越深入,靶向治疗有可能在一两年内出现新一代药物,就又可能继续延续生命。肝癌的靶向药是针对肝癌晚期的患者,从目前看有效率在百分之十到百分之三十之间,并不是很高。在有效的患者当中一部分不耐受、出现严重并发症而中断治疗。即便是有效又能耐受,治疗能够维持的时间一般也只是在半年到一年。
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预防肝癌吃些什么好
预防肝癌饮食要清淡、新鲜,可以富含一些纤维素,富含维生素。可以增强肝脏的解毒能力,可以降低肝脏的负荷,减少肝癌的发生。肝癌的发生发展与饮食有密切的关系,尤其是吃了一些霉变的食品、污染的食品、包括过期的食品和一些化学药物或激素、农药残留及一些病毒感染的食品,可以导致肝癌的发生发展。所以说预防肝癌饮食非常重要。应尽可能吃新鲜的没有污染的有机食品。从食品的结构来说高蛋白、高脂的饮食易引起肝癌的发生,虽然没有明确的调查研究,但相对来说高脂饮食、高蛋白饮食,包括高糖饮食易引起脂肪肝。脂肪肝本身与这种肝癌的发生有一定的关系。酗酒、抽烟对肝癌有明确的损伤和促进它发生的作用。所以尽可能地避免酗酒和抽烟,同时有规律的休息、睡眠,和良好的空气环境及氧气比较充足和负离子比较多的地方,对肝癌的发生发展预防有一定的作用。
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2020-03-02

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肝癌晚期腹水如何治疗
肝癌晚期腹水可以选择药物治疗、穿刺治疗等,具体因人而异。可通药物或者穿刺放腹水的方法缓解病情。很多肝癌病人晚期,会出现一些腹水症状,病人症状很严重,包括肚子胀、双下肢浮肿。产生腹水有很多原因,其中很重要原因是肝功能差,由于肿瘤的影响,导致肝功能越来越差,出现腹水;另一个原因是有的人肿瘤会长到门脉里,造成门脉癌栓,这时会加重腹水的产生。对于腹水的治疗,先要改善肝功能,同时给予一定利尿治疗,部分病人能得到明显缓解。如果药物治疗效果不明显,有时需要穿刺放腹水,但是穿刺放腹水,会导致电解质异常。所以还要根据病人的具体情况制定治疗方案。
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2019-03-14

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肝癌的症状有哪些
早期的肝癌没有明显的表现,大多数都是在体检时发现,如甲胎蛋白升高,做超声才会发现肝脏有肿瘤。晚期的肝癌会感到肝区有疼痛,疼痛非常剧烈,肝功能不好的患者会出现黄疸。肿瘤太大肚子上会有肿块,有些会出现伴癌综合征,如红细胞增多症。
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2018-09-21

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肝癌介入术后的护理
治疗肝癌的方法,要根据患者的具体病情来做详细的治疗方案,做出一个对患者恢复最好的手术方案。但是患者也要完全配合医生,尽量保持平稳的心态,在饮食上也要稍加注意,然后就可以做肝癌介入术了,做完以后还要注意一些护理方法。下面给大家介绍一下。