子宫性闭经及其原因
发布时间:2020-12-1025183次浏览
子宫性闭经是由于子宫本身的病变或功能丧失而引起的闭经。子宫内膜是产生经血的发源地,即使下丘脑—垂体—卵巢功能正常,但由于子宫本身不能对性激素(雌、孕激素)起反应,不能出现周期性的变化,同样亦不会有月经来潮的。导致子宫性闭经的常见原因为:
(1) 先天性子宫发育异常
① 原发性闭经。
② 妇检可发现无子宫,子宫发育不全,实质性子宫,子宫内膜缺如等多种表现。
③ 子宫腔探查,诊断性刮宫,B超腹腔镜检查,染色体核型分析鉴定性染色体等,可协助病因诊断。
(2) 子宫切除或子宫内膜破坏
① 病史有物理性子宫创伤史,如刮宫史,宫腔施放疗史,或有严重感染史,如产后或流产后感染严重,子宫内膜结核,或已行子宫切除手术。
② 雌、孕激素诱发月经试验阴性。
③ 宫腔探查或有暗红色血流出。
④ 诊断性刮宫、宫腔镜检查可协助诊断。
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为什么吃了黄体酮还不来月经
雌激素水平不足、卵巢功能衰退、中枢性闭经、先天性无子宫、子宫发育不良、宫腔粘连、下生殖道闭锁、子宫内膜异常都有可能出现吃了黄体酮还不来月经的情况。如果月经过期不来,一般过期2到3周以上,在排除怀孕原因之后,可以用黄体酮来催经,如果体内有一定的雌激素水平,子宫是正常的,服用黄体酮停药后是会来月经的,如果体内雌激素水平不足,或者子宫内膜有异常,就不会来月经。为了避免出现吃药不来月经的情况,建议患者在吃黄体酮之前,先进行妇科检查和阴超排除畸形的可能,检查宫腔内膜的情况和厚度,如果内膜5mm以下就不要直接服用黄体酮。多数患者出现不来月经的情况可以通过雌激素配伍孕激素来调经。此外,服用黄体酮的量不足或者服用的天数不够也不会来月经,一般需用药10到14天。
45岁如何恢复月经
45岁不来月经,首先需要排除怀孕的可能性,可以用早早孕试纸或者抽血化验一下血人绒毛膜促性腺激素检查,如果阴性说明没有怀孕。考虑是卵巢功能衰退引起的闭经。因为卵巢上的卵泡是产生雌孕激素的根本,但卵泡是不可再生的资源,随着年龄增长逐渐耗竭。当雌孕激素产生量减少,不足以刺激内膜周期性增生脱落,就会绝经。但是在正式绝经之前的几年,往往先出现月经稀发,也就是月经周期变长,2个月、3个月都可能。围绝经期除了月经改变,还容易出现潮热盗汗、心慌、焦虑抑郁、脾气不好、阴道干涩、睡眠不好、关节酸痛等症状。可以检查性激素来了解卵巢的储备功能。如果的确是卵巢功能衰退,建议及时补充雌孕激素,让月经规律来,缓解症状,保持青春。不过补充雌孕激素需要在医生指导下用药,排除雌孕激素的使用禁忌症才能用药。
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闭经的治疗方法有哪些
闭经可能是由于子宫内膜的受损,宫腔的粘连或者结核的子宫内膜的受损造成的,也可能是由于内分泌的失调,最常见的是多囊卵巢综合症,病人可能不排卵或者稀发排卵造成闭经,或者是由于女性怀孕月经推迟,或者是由于女性卵巢功能衰竭。在40岁之前的卵巢早衰,是一个病理性的一个改变。40多岁以后,正常的卵巢功能衰竭,进入绝经状态,因此针对不同的病因,治疗方法是完全不一样的。对于有器质性病变的,像宫腔粘连的病人,如果没有生育要求,没有疼痛可以不给治疗,如果有生育的要求,可以手术治疗;对于结核的病人要给系统的抗结核治疗;对于内分泌失调的病人,像多囊卵巢综合症,给周期性的药物治疗;对于40岁以上女性,不建议用避孕药,给予周期性的孕激素的治疗。绝经后的女性,是一个自然的正常的现象,可以不需要治疗。
如何推迟绝经时间
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闭经吃什么食物好
原发性闭经是先天性无子宫,其实和吃什么食物无关,没有子宫吃什么食物也不会来月经。继发性闭经可能是因为某些疾病把子宫切除,没有来月经的器官、或者因为卵巢功能出现问题或者体内激素、内分泌紊乱。此时吃任何食物也改变不了体内的激素状态。要听医生建议吃一些相关的调节内分泌或者女性激素的一些药物。当然绝经后妇女服药以后如果真的来了月经,那可能还会出问题的。所以没有月经的女性、闭经的女性,不要期待于吃任何食物来改变闭经状况。
闭经和绝经的区别
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怎样治疗闭经
正常闭经大多无需治疗、异常闭经可以口服激素类药物、避孕药等。53岁以后出现了闭经,这种情况是正常的,不需要治疗。女性只要学会调节自身情绪,即可安全度过绝经期,也就是更年期。如果情绪状态不佳,甚至有自杀倾向等,则可以适量使用激素类药物,可以缓解身体及情绪上的不适。异常的闭经是指女性未到53岁,或者在二十几岁出现了半年不来月经的情况,这种情况是异常的,需要查明病因,对症治疗,比如补充雌激素、孕激素,促进月经的恢复。也可以通过口服短效避孕药,如妈富隆,可以通过少剂量的孕激素及雌激素对卵巢造成一定的刺激,使其恢复正常。
闭经吃益母草有用吗
闭经的原因有很多种,闭经吃益母草是否有用,需要根据病因和个人情况来判断。闭经主要分为原发性闭经、继发性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经,一般情况下只有继发性闭经服用该药物具有一定的效果。
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