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脑供血不足诊断方法

发布时间:2020-12-1027676次浏览

脑供血不足诊断方法都有哪些呢,这种疾病在生活中还是不少见的,而且它的危害很大,给患者的身心健康造成了很大的伤害,因此,日常如果出现脑供血不足的症状时,还需及早到正规医院诊断,及时治疗,但是我们要早发现它的话就需要了解它的诊断方法,下面就看一下这方面的介绍。

脑供血不足的诊断要点:

1、患有高血压动脉粥样硬化心脏病、严重颈椎病等卒中危险因素的中老年病人;

2、有典型的颈动脉或椎动脉供血不足的症状或两组以上症状的合并出现;

3、发作的突发性、反复性、短暂性和刻板性等特点;

4、辅助检查提示动脉硬化心电图异常、严重颈椎病或锁骨下动脉杂音,特别多种结果阳性时,支持TIA诊断;

5、必要时行颅脑CT或MRI,MRA及DSA检查协助诊断。

脑供血不足的鉴别诊断:

1、局灶性运动性癫痫:应与颈内动脉型TIA发作鉴别,局灶性运动性癫痫多数为脑部器质性病变,年轻人多见,多为一侧肢体或身体某部位的一系列重复抽搐动作,大多见于一侧口角眼睑、手指或足趾,也可涉及一侧面部或一个肢体的远端。

较严重的发作后,发作部位可能遗留下暂时性受累肌肉的瘫痪,即Todd麻痹,局部抽搐,偶然持续数小时数天,甚至数周则成持续性部分性癫痫。追问病史有癫痫发作病史,脑CT扫描或MRI可发现脑内病灶,脑电图检查有癫痫电波。抗癫痫药可控制发作,可作鉴别而颈内动脉型TIA发作脑电图检查正常,发作持续时间小于24h。

2、内耳眩晕症:应和椎-基底动脉TIA鉴别,其共同点是均有眩晕,但TIA老年人多见内耳眩晕症,中、青年伴有耳鸣内耳眩晕症,发作持续时间长,可以达到数天之后逐渐缓解神经系统检查,没有定位体征尤其是没有脑干定位体征,给予甘露醇及对症治疗有效。

3、晕厥发作:晕厥发作多见于年轻女性,是指突然发生的短暂性意识丧失状态。是暂时性的广泛性脑供血不足而引起的短暂性意识丧失,常由躯体因素引起,如低血糖、碱中毒以及脑组织本身损伤所致,也可继发于脑的血液循环障碍。其临床特点是急性起病、短暂性意识丧失。

患者常在晕厥发作前约1min出现前驱症状,表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力,随之很快发生晕厥,晕厥发作时随意运动和感觉丧失,有时呼吸暂停,心律减慢,甚至心脏停搏,此时难以触及桡动脉、颈动脉的搏动。

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脑供血不足可能引起高血压吗
脑供血不足和高血压之间没有必然的因果关系,但是两者在一定条件下是存在一定联系。患者长期存在高血压病,血压控制不佳,则会导致大脑的动脉硬化,大脑动脉硬化以后就会形成斑块、狭窄,因而引起脑供血不足。患者脑供血不足就会反馈集体升高血压,以提高大脑的血流量,增加脑灌注,致使患者血压进一步升高。因此导致大动脉硬化进一步加重,斑块增多,狭窄变得更加严重。所以,脑供血不足和高血压病两者之间互为因果关系,脑供血不足在一定程度上会引起高血压的进一步提高。在临床实际工作中,通常是高血压病引起脑供血不足,脑供血不足只是一种临床症状,引起脑供血不足的具体原因,需要经过检查才可以确诊。
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大脑供血不足的检查方法有哪些
大脑供血不足,临床往往在专业医师指导下进行有关方面的检查,如急诊情况下出现大脑供血不足可以做影像学急诊,如CT检查等,排除梗塞、出血等等因素,诊断大脑供血不足;同时可以做B超查血管是否变细,畸形斑块生长,是否有血管痉挛等。脑血流图看脑供血情况,有没有供血不足、阻力改变等,还可进行临床实验室化验检查。这些临床必要检查,都对大脑供血不足,起到搜集资料,去伪存真的作用。大脑供血不足是脑血管缺血性病变中最轻的一种,临床有影像学、超声波、实验室检查等不同检查方法,往往由专业医师指导,针对性检查对诊断和鉴别诊断有帮助。
脑供血不足是不是脑梗
在临床上经常有患者或者老百姓觉得自己有脑供血不足或者脑梗。脑供血不足和脑梗有时候比较混淆,不好区分,特别是和非专业的人沟通更麻烦。脑梗是一个比较专业的诊断,是脑组织发生缺血坏死,通常认为是脑梗。脑供血不足相对包含的范围就比较广,可以把脑梗叫做脑供血不足,但是一些患者是血管的狭窄产生脑灌注不够,这时脑细胞并没有完全坏死,可是脑组织因为处在一个供血不够,灌注不够的情况下,患者往往也会出现头晕、头昏,甚至表现为长期的供血不足,而导致的记忆力的下降,情绪行为的改变。脑供血不足可能涵盖脑梗,但是脑供血不足的范围更广。
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