原发性肝癌大多数有肝炎或者肝硬化的基础，最常见就是乙型肝炎，其次的是丙型肝炎。那还有一些酒精性肝炎，脂肪肝这样的患者，那也可以引起这个原发性的肝癌。原发性的肝癌早期三个月，实际上，大多数没有特异性的症状，诊断其实主要依赖于像慢性肝炎或者肝硬化的患者定期的检查。一般的患者，都会要求在六个月或者三个月的时候做检查，通过生化学检查，肝功，黄疸，还有AFP的这种检查，另外一个还有就是影像学的检查是更为重要，像彩超、ct还有核磁，有些患者不经过这些检查。因为这个肝炎不管肝炎还是肝癌，他都是消化性的疾病，因此他都以消化道的症状为主，所以有些患者可能会出现没有原因的食欲减退，腹胀，甚至于有腹泻。个别的患者出现这种消瘦这样的情况，还有一些患者是以原发症状是以黄疸，病人出现了黄疸，眼黄，尿黄来就诊，还有一些患者会出现肝区的疼痛，这样的患者大多数都是就是晚期的患者了。因为肝癌的患者就肝脏因为没有神经，所以在一般情况下都是晚期才会出现疼痛。那还有极个别的患者会出现出血这样的情况，血压降低以后才来，也在临床上也见过这样的患者。因此，早期发现肝癌，的建议是有乙型肝炎，特别是肝硬化的这样的患者。一定要加强日常的这种检查，而且如果出现了这种腹胀，腹泻没有原因的这种消瘦，另外出现尿黄这种症状需要及时就诊，这样的话对早期发现肝癌是有这个很大的意义。

肝癌没有传染，癌症也没有传染。肝癌本身传染的机会是肝炎，不是肝癌。另外，一旦出现肝癌以后，要查原来是不是有肝炎的过程，起传染的作用是肝炎不是肝癌，肝癌原则上是不传染的。肝硬化原则上也是不传染，传染的是肝炎。肝炎的传染，现在分好多，肝炎当中又有甲肝，甲肝是传染的，头几年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛滥，水产没有很好的清洁。还有乙肝，乙肝主要是血型传染。乙肝绝大部分由于原来输血，引起传染性的乙肝。还有母婴传染，母亲得乙肝，生的孩子也容易有乙肝。现在都是免费注射乙肝疫苗，对防止将来乙肝的发生就会明显的减少。中国大量的都是乙肝传染的结果。乙肝的病人或者产生肝硬化了，产生乙肝以后治疗起来比较难，现在都有乙肝疫苗。

肝癌晚期的症状表现为食欲不振、体重减轻、腹水、肝硬化、消化道出血等等。肝癌的晚期症状由肿瘤本身引起，肝癌晚期因为肿瘤的体积比较大且数目比较多，可能会引起局部的压迫肝被膜，肝被膜受压会引起不适和肝区疼痛的症状。肿瘤本身是一种消耗性的疾病，会引起恶液质，患者可能有乏力、食欲不振、体重减轻的肿瘤恶性消耗的症状。肿瘤有时会破裂引起腹腔内出血，肿瘤的压迫胆管或是肝功能的影响比较大时，出现黄疸、凝血功能的异常。凝血功能的异常，在早期可能表现的不典型，会出现刷牙或吃硬东西时，牙龈出血或皮肤有一点划破的破口，伤口不易愈合。晚期肝癌的肝脏本身也是会加重引起肝硬化相关的症状，包括腹水、水肿以及肝硬化比较严重的门脉高压引起症状。食管静脉曲张会在吃硬物时会引起消化道的大出血，要得到及时治疗止血，才能得到有效的控制。临床上看到的最终的死亡原因不是肝癌本身，而是死于肝癌肝硬化的合并症，比如消化道的出血。

射频消融能治疗肝癌。对于晚期和进展期肝癌，不推荐使用。射频消融对于小肝癌，主要是小于三厘米肝癌，单纯射频消融就可达到根治性效果，不需再进行辅助介入、放疗或其他治疗，效果非常好。肝癌如果三到五厘米，可采用单纯射频消融治疗，需进行一个多次多点的重复消融治疗，或采用射频消融联合血管介入治疗，效果对三到五厘米肝癌，优于单纯射频消融治疗，大于五厘米的肝癌推荐不采用射频消融治疗，局部消融治疗肿瘤体积有限，如果针对大肿瘤局部消融后，复发风险增加。随消融技术飞跃进步，以后可能对于大于五厘米肝癌，也许可适用于局部消融治疗。射频消融治疗肝癌，多数专家推荐适用于治疗早期肝癌，对于进展期肝癌和晚期肝癌，联合射频消融治疗，也能缩小肿瘤，减轻肿瘤负荷，缓解患者症状，主要根据患者综合状况，进行合理选择。

肝癌到了晚期可以通过新辅助化疗、介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗，有可能为晚期肝癌创造再手术的机会，甚至是再根治手术的机会。肝癌到了晚期并不意味着就是完全的放弃治疗，依旧有很多的治疗方案可供选择，即便是不能通过手术治疗通过新辅助化疗、介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗，有可能为晚期肝癌创造再手术的机会，甚至是再根治手术的机会。无论是二次手术还是晚期肝癌，新辅助治疗之后再手术都取得了明确的进展，当然晚期肝癌即便有各种各样的治疗手段的进步，远期的生存期和生存质量依旧不能跟，早期肝癌还是比较凶险的，但是在研究已经做了很多的贡献。晚期肝癌的治疗的手段在逐渐增加，治疗效果也在逐渐的提高。对于晚期肝癌除了针对肝癌本身的治疗之外，包括并发症的治疗，心理的治疗以及中医中药对肝癌的辅助的治疗，同样有很大的作用可以改善肝癌患者的生存的质量，甚至为肝癌患者提供可能的再手术的机会，所以对晚期肝癌还是尽可能的，不要放弃积极地采取综合的治疗模式，提高肝癌的治疗水平。