判断自己耳鸣包括两部分，一部分是自己主观的判断，到底是不是耳鸣。有的人觉得是耳鸣，但问他是哪个耳朵，没有办法准确的说出来，其实这种更多是脑鸣或者叫颅鸣。这种鸣是脑子里面传来的声音，而不是非常明确的一侧耳朵。所以如果病人描述双侧耳朵，或者没有办法判断是哪侧耳朵吵，大多数不是耳鸣。所以耳鸣是耳朵里面听到的不该存在的一些声音，如果觉得确实一侧耳朵，突然出现了耳鸣的声音，不管是机器一样的声音，是蝉鸣、电流样的声音，还是搏动、心跳样的声音，都可以叫耳鸣。再一个判断其实就要到医院就诊，最主要所说的耳鸣，真正意义上的耳鸣，是指神经性的耳鸣。出现了听力下降以后，伴发的出现了耳鸣，叫神经性耳鸣。神经性耳鸣一定要到医院就诊，要去做检查，看看是不是有听力下降。比如是左侧的突然出现了耳鸣，一查左侧耳朵确实是感音神经性的耳聋存在，就确诊是神经性的耳鸣。如果病人说是左侧耳鸣，到医院一检查，左边耳朵听力完全是好的，这种往往不认为是器质性的病变或者是神经性耳鸣，要考虑是不是熬夜、情绪紧张焦虑，甚至用别的药物引起来的，甚至是贫血、高血压导致的。

搏动性耳鸣，有些确实自己可以好，但有些如果不治疗自己好不了。具体哪些可以好，哪些不可以好，其实主要是和引起搏动性耳鸣的原因是有关系的，比如有些人耳鸣可以自己好，这一类的病人大多数叫功能性的搏动性耳鸣，主要是长期熬夜、紧张焦虑、植物神经功能紊乱等等这一类的病人，它是有明确的原因，这种耳鸣可能更多的是搏动性的跟心跳一样的这种耳鸣，是因为紧张焦虑等等这些引起来的，注意改善睡眠，调整好情绪以后，这种耳鸣大多数确实是可以自己好的。但不是所有的搏动性耳鸣都可以自己好，比如很多搏动性耳鸣是因为血管的器质性病变导致的，耳朵周围有很多血管，比如颈部的一些大的血管，包括耳朵周围的静脉、颈静脉球、乙状窦这些，这些血管正常搏动的声音，不应该传递到耳朵里面去，当有病变的时候，比如颈静脉球高位、颈静脉球体瘤或者颈部大的血管有斑块，这样血管里面的活动的声音，就会增强，传递到耳朵里面去，能够听到一个搏动性耳鸣，这种搏动性耳鸣，因为是血管病变引起来的，如果不去除病因，是很难自己好的。

药物性耳鸣确实可以选择针灸治疗，常规的中医的针灸治疗，对耳聋、耳鸣还是有比较好的治疗效果的，所谓药物性耳鸣特指因为很多耳鸣性的药物使用以后，损伤了耳朵里面的结构导致的，叫药物性神经性的耳聋或者耳鸣，这类耳鸣性的药物，包括氨基糖甙类的抗生素，抗疟疾药物，现在最常见的是化疗的药物，比如顺铂、卡铂这一类的，用了以后就有可能会导致神经性的耳聋和耳鸣，这一类的因为药物导致的耳鸣，治疗起来首先肯定要停止使用这一类的药物，停止使用了以后，要积极的挽救，受损的内耳里的结构，比如内耳的毛细胞、听神经，常用的药物最主要是改善微循环，营养神经类的药物，比如提取物、扩血管的，包括营养神经谷维素B12类的药。急性期如果听力下降的比较厉害，也可以选择口服激素治疗，甚至高压氧治疗往往是有效果的，这是西医的常规的治疗，同时有些病人也会选择辅助中医中药治疗，常见的是针灸治疗，针灸治疗应该是能够改善内耳的血液循环，对因为药物导致的耳鸣，往往也是有比较好的治疗效果，但是临床上一般来说，不单独使用针灸治疗，来治疗药物性耳鸣，而是联合使用其他的药物治疗，包括高压氧等。

耳鸣是耳科中甚至全身许多种疾病的一种临床表现。耳鸣的轻与重，需要耳鼻咽喉科医生进行检查，包括听力的检查，耳鸣的检查来进行评估，决定是否需要治疗。有一些疾病在早期只有轻微的耳鸣，等到晚期的时候，才出现一系列严重的症状，这个时候要早发现早治疗，才能达到很好的治疗效果。比如听神经瘤，听神经瘤是发生在听神经的一种良性肿瘤，早期有可能只有轻微的耳鸣，而不伴有其他的症状，等到肿瘤长大的时候才会出现听力下降、眩晕，甚至出现面瘫、头痛的症状。因此对于听神经瘤的诊断，应当早期诊断，早期治疗，这样才能保证生理功能不受到更大的损伤。还有一种是鼻咽部的恶性肿瘤鼻咽癌，鼻咽癌的早期有可能侵犯咽鼓管，只有出现轻微的耳鸣，一旦发现晚了以后再进行治疗，5年生存率就要大大的下降。因此只要有耳鸣，就需要进行诊断治疗查明原因，才能不遗误疾病的诊断，保全生活的质量，保住生命的质量。

一般来说，导致耳鸣，出现头晕的原因是有很多的。如果说听神经的缺血，还有神经的一个退变，或者是病毒性感染，这些都会引起神经的异常，就会导致神经性的耳鸣，另外还有一部分的耳鸣是由于炎症所导致的，比如说化脓性或者是分泌性的中耳炎，一般供应内耳的血管出现了狭窄，还有斑块的话，也会导致血管性的耳鸣。所以说引起耳鸣的原因是很多很复杂的，表现的话也因人而异，如果只有单侧的耳鸣，这个时候一定要警惕颅内听神经肿瘤的情况，头晕也是一个更加复杂的概念，如果耳鸣和头晕同时出现，最常见的就是梅尼埃病，突发性的耳聋，这个时候病人会表现为听力下降，耳鸣和头晕也会同时出现。