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肾病综合征复发标准

发布时间:2020-11-2061676次浏览

肾病综合征是一组症状综合征,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重水肿,其病因不明,与感染、自身免疫异常、遗传基础等因素相关。那么,肾病综合征复发标准都有什么呢?

大部分小婴幼儿肾病综合征病理类型以微小病变为多,对激素治疗敏感,但容易反复复发,在目前标准疗程下,仍有近半的患儿在第一年的治疗中复发,导致患儿重返住院、增加用药量及用药时间,增加治疗费用。

肾病综合征到底为什么会复发?原因有很多种:1)感染:是最常见的原因,因为患儿疾病及免疫抑制治疗,使患儿自身免疫功能,容易患呼吸道、泌尿道、肠道等各种细菌或病毒感染,可加重蛋白尿及少尿、浮肿,致肾病复发,患儿感染时往往不象普通孩子一样有严重的症状(如发热、咳嗽、尿急尿痛等),这也是医生难以早期判断的原因之一。2)过敏:一些肾病综合征患儿的复发,与季节有关,以春秋季为多,患儿常表现伴有流涕喷嚏、皮疹等症状。引起过敏的过敏原可有尘螨、花粉、食物、细菌及病毒等;3)免疫抑制药物用量不足:在激素减量过程中,或免疫抑制剂减量过程中,因为用药不能控制患儿免疫失衡状态,可导致患儿反复感染与过敏症状持续存在,肾病状态不能缓解。4)肾上腺皮质功能抑制状态,5)甲状腺功能低下等。

针对这些原因,在肾病综合征复发过程中,应注意针对上述病因,进行必要的检查与抗感染、抗过敏等治疗。注意监测免疫抑制剂血药浓度及肾上腺皮质功能,及时根据检查结果调整用药,以达到肾病缓解目的。

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肾病综合征能活多久
肾病综合征能活多久受病情严重程度和治疗是否及时影响。发病早期积极治疗后,病情可好转甚至痊愈,一般不会影响寿命。发展到晚期,发展成尿毒症,存活时间可能只有几年。
肾病综合征吃什么好
肾病综合征饮食应以清淡、富含膳食纤维、易消化的食物为主,在水肿期间,应该限制钠盐的摄入,每日食盐应控制在三克左右,但对于正在使用利尿药物的患者应适当放宽钠盐摄入,避免低钠血症,需定期监测电解质变化。大量蛋白摄入,可能导致肾脏高滤过,加速肾小球疾病,所以蛋白质以每天零点八到一克每公斤体重为宜,优以牛肉、羊肉、鸡肉等优质蛋白为主;对合并高脂血症的患者应该以低脂饮食。每日胆固醇摄入量不超过二百毫克,其中植物油脂含不饱和脂肪酸较多,胆固醇和饱和脂肪酸较低,深海鱼油富含亚麻酸,均适用于肾病综合症的患者。
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肾病综合征的并发症
肾病综合征可以引起一些并发征。常见的并发征首先是感染。那么感染形成的原因,血小板太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,免疫球蛋白也丢失了,患者的免疫功能比较差,容易感染肾病综合征。其次肾病综合征的病人会出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症急性肾衰。因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症,比方说大量肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿、低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的并发症。
肾病综合征日常护理
肾病综合征疾病患者一定要注意平时的饮食习惯,肾病综合征疾病患者饮食必须低盐、低脂、低蛋白。患者每天盐分的摄入量控制在三到六克,患者要多吃素菜,不要吃太多的荤菜,避免接触对肾脏有毒的药物,例如氨基糖甙类抗生素。
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肾病综合征需要做哪些检查
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肾病综合征的症状
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。第一,大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。第二,肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。第三,肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,造成水肿。第四,高脂血症。
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肾病综合征好治吗
肾病综合征治疗一般包括三部分:一般的支持治疗、对症治疗和主要治疗(抑制免疫与炎症反应)。第一,一般治疗。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。第二,对症治疗。利尿消肿一般包括噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、袢利尿剂、渗透性利尿剂、提高血浆胶体渗透压;减少尿蛋白一般用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。第三,主要治疗。包括糖皮质激素治疗、细胞毒性药物或免疫抑制剂。