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尿失禁诊断金标准

发布时间:2020-12-1029084次浏览

尿失禁的发生在我们的日常生活当中并不是特别的少见了,尿失禁的出现给患者朋友们带来的危害比较严重,为此我们对于尿失禁这个疾病的发生一定要及时的去治疗,那么对于尿失禁这个疾病的应该如何来进行诊断呢?

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。

尿失禁的诊断方法

排尿记录:病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁病史复杂,此外还受其他因素的影响,因此老年病人很难准确表述其症状的特点和严重程度。排尿日记能客观记录病人规定时间内的排尿情况(一般记录2~3天),如每次排尿量、排尿时间、伴随伴随症状等。这些客观资料是尿失禁诊断的基础。

体检:了解有无、脑卒中、脊髓损伤和其他中枢或外周神经系统疾病等与尿失禁相关的体征,了解有无心力衰竭、四肢水肿等。

实验室常规检查:应进行的实验室检查有尿常规、尿培养、肝肾功能、电解质、提示有多尿现象,应行血糖、血钙和白蛋白等相关检查。

尿动力学检查:通过病史和体检,多数情况下能了解尿失禁的类型和病因。如经验性保守治疗失败,或准备手术治疗等都应进行尿动力学检查血糖等。如排尿日记般检查不能确诊。

尿动力学检查的内容应包括膀胱功能的测定和尿道功能的测定。如完全性膀胱测压能了解充盈期逼尿肌是否稳定,有无反射亢进,顺应性是否良好,排尿期逼尿肌反射是否存在,逼尿肌收缩功能是否正常,膀胱出口有无梗阻。尿道功能测定主要采用尿道压力描计了解尿道闭合压,而压力性尿道压力描计尿道近端出现倒置的波形,提示膀胱颈后尿道下移。

有关于尿失禁这个疾病的诊断就是上文内容的介绍了,尿失禁可以说是比较严重的一种泌尿外科疾病的发生了,给患者朋友们带来的危害是我们所无法预料的,为此我们平时的日常生活当中对于尿失禁这个疾病的发的一定要做好预防措施。

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尿失禁要改善生活方式清淡饮食,多食用含纤维素的食物,做提肛运动,特殊的仪器对盆底肌和神经进行刺激,增强盆底肌的功能,孕妇甚至可采用尿道中段悬吊术、老年人可采取药物等治疗办法。尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法,压力性尿失禁是最常见的,压力性尿失禁最常出现于中老年女性,症状轻者可保守治疗,改善生活方式清淡饮食,避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料,因其有利尿的作用,会导致尿失禁次数增多,多食用含纤维素的食物,防止腹压增加的因素,如反复咳嗽、便秘等,可通过提肛运动,特殊仪器如生物反馈仪,电刺激治疗仪,对盆底肌肉和神经进行刺激,增强盆底肌的功能。对孕妇来说,重视产褥期的恢复,避免便秘,慢性咳嗽等导致的腹压增加,避免压力性尿失禁,各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术,如尿道中段悬吊术,在体内植入一个生物材料,将尿道中段悬吊,可以治愈压力性尿失禁。这种手术,体表切口非常小,位于大腿的根部内侧,每侧切口小于1厘米,术后美观痛苦小,还有一种是因为有尿意时,因不能抑制延迟排尿,人还没到卫生间尿液就自行排出,为急迫性尿失禁,是由于膀胱黏膜敏感,膀胱的不自主收缩,膀胱过度活动症,老年男性都由前列腺增生引起,老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起,容易出现急迫性尿失禁,可口服α受体阻滞剂。重者需要手术治疗,缓解急迫性尿失禁,膀胱过度活动症的常用的药物,为抑制膀胱逼尿肌收缩的药物,如M受体阻滞剂、酒石酸托特罗定、索那利辛、β3受体激动剂,如果是由于尿路感染引起的,可以口服抗生素,炎症治愈后,急迫性尿失禁就能好转。
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尿失禁是什么症状
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女性尿失禁的治疗
女性尿失禁治疗方法包括:口服药物治疗和手术治疗。尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁这几种类型。压力性尿失禁和急迫性尿失禁在女性群体中较为常见。压力性尿失主要是逼尿肌松弛导致,表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等增加腹压的动作时尿液从尿道口流出。如果症状不是很严重,可以通过逼尿肌的功能锻炼以及盆底肌群的锻炼来改善,也可以口服盐酸米多君片。如果尿失禁达到了中度或重度,则建议手术处理,通常可以做中段尿道的悬吊术来改善尿失禁。急迫性的尿失禁,主要是由于比较严重的膀胱炎症刺激尿道导致,需要做尿液的培养及药敏检查,根据药敏检查结果,选用敏感的抗生素治疗。在炎症控制之后,尿失禁也会随之改善。老年女性出现尿失禁多见于真性尿失禁,这是由神经系统疾病引起排尿功能丧失,需要根据原发病进行处理。
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2019-10-14

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产后尿失禁是怎么回事
产后出现尿失禁是由于在做手术的时候尿道受伤,从而导致了尿失禁的出现。也有的是产后把肌肉拉松了,导致肛肌运转失调,出现了尿失禁的现象。所以说在生产时,要选择正规的医院进行,出现尿失禁不要做剧烈运动,要积极的进行治疗。
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老人的尿失禁原因都有哪些
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什么是尿失禁
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