骨折反复发作的原因
发布时间:2020-11-2055300次浏览
骨折长好以后没有明显外伤而再骨折有几种情况:骨折发生后,受伤的肢体由于长期固定、不负重,逐渐出现骨质疏松、骨强度降低,使肢体一时间难以支撑人的体重,这就是为什么一些患者朋友在负重行走时虽然未受到明确外伤却也会骨折的原因。
虽然X线片显示有连接骨痂、表明骨折已经愈合,但这并不能说明骨的内在结构已经恢复。骨的正常结构的形成与强化是一个循序渐进的过程,是通过逐步承受应力的过程中完成的,在医学上称之为骨的塑型。骨折发生后,人的骨折区在损伤组织的刺激下细胞增生,在骨折端形成骨痂。
骨折24小时内,骨折端附近的骨外膜增生肥厚,新生血管长入,开始在膜内形成外骨痂,而骨内膜、骨髓的成骨细胞也以同样的方式进行增殖形成内骨痂,这一过程需6-12周。此时,骨痂强度很差,虽经矿化形成了强度有力的板状骨,但仍不足以维持正常活动。
在应力的作用下,成骨细胞和破骨细胞共同对骨痂进行改建,破骨细胞“拆除”不受力的多余部分,成骨细胞重新搭建、加强受力大的部分。经过数月甚至数年的时间,才能完成骨痂的塑型。只有完成骨痂塑型,骨强度才会逐渐恢复正常。否则,患肢一旦受到外力作用就很容易再次骨折
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脚趾骨折能用脚后跟走路吗
脚趾骨折是常出现的一种损伤方式,脚趾骨折的治疗一般就是通过局部的石膏或者是支具来保护,趾骨骨折一般没有明显的复位的情况下,用外固定也是很难固定的,用支具或者石膏,来保护其他的东西不要碰它,实际上也就是不让它用力。我们用脚跟走路的时候,脚趾一般就不受力,所以用脚跟走路是完全可以的。脚跟走路的时候,主要的承重是脚跟,脚趾这个时候是悬空的状态,所以说脚趾这时候不受力,一般就没有妨碍。但是这要区别一下,脚跟走路的时候,往往是脚后的肌腱,比如说屈指或者伸指的肌腱处于一种紧张的状态,这种紧张的状态如果过度的紧张,是可以牵扯脚趾的,也会引起脚趾的疼痛。所以说脚趾在这个时候,可能会感觉到不舒服,这种疼痛状态,用脚跟走的时候,脚趾也并不是说完全的感觉到很舒服,一般还是应该静养,通过静养的方式使脚趾骨折一般需要一个月的时间来愈合。
伤筋动骨一百天不是说真的
这是两个问题,一个是筋、一个是骨。作为一个软组织,一般的伤筋动骨一百天主要是对骨头的骨折愈合的时间。有骨折了再无论怎么去保守治疗,打个石膏或者做手术治疗都有一个骨折的愈合过程。骨折的愈合、愈合期完全愈合好、能够完全负重,骨折愈合的几个标准能达到这个数,大概3个月左右能更多去跑,正常受力一般是问题不大了。早的话比如4-6周的时候,骨折,还有骨痂形成,然后出现骨折能暂时的稳定,以后逐渐开始骨痂改建,肯定是因为正常的骨头钙盐沉积,正常的骨头有强度出现,正常受力状态一般的情况下1-3个月,这是骨头的情况。伤筋的情况,愈合相对比骨头还要快点,肌腱的愈合比如肌肉的拉伤、伤了筋了,就拉伤一般情况下两个月可能愈合的差不多,就不断的情况下把肌肉抻了一下。但是总体来说,受大的伤骨头一般情况下在大约是3个月才能正常的去行走、正常的生活,就是能恢复正常的日常生活大概需要这个数。
左胫骨远端骨折很严重吗
骨折的严重程度,还是需要根据具体情况来进行判断的。如果是胫骨远端骨折,如果还涉及到了关节面的骨折,这种情况来讲相对而言是比较严重的。对于骨折的复位的要求也是比较高的,不然的话有可能会造成下肢的关节面的创伤性关节炎,可能会造成未来踝关节功能活动的障碍。但是胫骨远端骨折大部分可能涉及的关节面比较少,涉及的关节面,比如Pilon骨折,这种坠落伤或者是高能量的损伤,骨折可能会伴随一些粉碎性,局部的畸形等等,可能会影响踝关节的功能。因此,在治疗的过程中,可能是要求的比较高,采取手术治疗进行局部骨头的复位,然后解剖复位,进行坚强的内固定材料的固定。然后,在临床随访的过程中要去观察骨折的愈合情况,因为胫骨的中下1/3骨折,这个位置是容易形成骨不连的特殊的位置,因为这个地方的血供有其解剖的特殊性,是容易出现骨折以后,出现骨折延迟愈合或者是骨不连的位置。因此在手术的过程中,也应该注意局部的软组织和血运的保护,避免过多的软组织损伤,这样的话能够,在骨折的愈合过程能够更好的愈合。
撕脱性骨折严不严重
撕脱骨折分哪个地方,哪个部位的撕脱骨折,撕脱骨折发生的情况,为什么会发生撕脱骨折,肯定这个地方能发生,就是肌腱的止点在这个地方,肌腱的收缩、牵拉,受的应力过大了就把骨块撕下来,在肌腱的末端上带骨块,这种情况才称为撕脱骨折,撕脱骨折如果固定不好,肌腱就会松。比如前交叉韧带的撕脱骨折,膝关节内有前交叉韧带,如果撕脱骨折前叉就失效了,严重不严重关节就会晃荡、不稳定,必须要手术把它钉回去处理,有的地方小的撕脱骨折,比如崴脚、诞生小的撕脱骨折,一般不会太重,有可能打石膏固定一下,有可能就把骨块,撕脱骨折块维持在那个位置,慢慢长住就可以,只要固定的时间,固定上大约6-周,有可能就会长住了。还有地方撕脱骨折比如胫骨,尺骨茎突的撕脱骨折,本身就是肌腱在那支着,然后撕脱骨,一般情况下移位不重,一般都问题不大,所以撕脱骨折严重不严重具体要看,第一是哪个部位的撕脱骨折,是哪个肌腱在支着撕脱骨折,根据程度再具体判定。
病理性骨折要不要手术
首先弄清什么是病理骨折,病理骨折是指的骨折发生在病理状态下,也就是骨头出现了本身的病变,这时候骨承重能力、承受应力的能力下降,所以没有受到外力或者外伤,或者仅仅受到轻微的外力就发生了骨折。不应该发生骨折的力却使骨头发生了骨折,这是病理性骨折的表现。没有外伤史不能轻轻地一碰或者走路,或者日常活动,这时候骨不能承受这样轻的应力造成的骨折是病理骨折的特点。而病理骨折一旦发生,治疗更重要的是造成骨折病的本身,这种病最常见的是骨破坏。骨破坏里第一位是骨肿瘤,这种肿瘤里头有良性肿瘤,有恶性肿瘤,还有一种瘤样病变。但是不管是什么原因,骨头破坏了需要去做手术,然后把病变去除,同时采取一些办法重新建立骨的完整性,恢复稳定性,同时要加一些填充物,然后促进骨愈合,比如植骨或者骨水泥等。所以病理骨折需要手术的,对于椎体的病理骨折有另外一种手术方式,不能一概而论。
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骨头断了长好后结实吗
绝大多数骨折已经完全长好,通常需要在骨折一年以后,这个时候和正常骨头的结实程度没有区别,也不会因为曾经骨折过变得比较脆弱,容易骨折。但是在达到临床愈合之前,骨头的生长会经历几个时期,骨质的强度比较低,因此,要格外注意保护,功能康复也要比较规范。骨折后的三个月内属于愈合的初期,此时骨痂还在形成,应该减少受力或负重。小部分骨折由于患者本身存在骨质疏松,或者是器质性疾病导致的病理性骨折,骨折长好后,原发病还没有根除,所以也应该积极地治疗原发疾病,同时尽量避免比较大的暴力和外伤。
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膝盖骨折必须手术吗
膝盖骨折是指髌骨骨折,髌骨发生骨折以后,短时间之内会引起局部的青紫肿胀,剧烈疼痛,伴随着膝关节的屈伸功能障碍,会伴有皮下的瘀斑以及膝部皮肤擦伤等。膝盖骨折不一定采取手术治疗,如果患者的骨折断端移位不明显,对位、对线良好,可以采取保守治疗固定的方法。如果骨折移位超过2mm,关节面不平整,就必须通过手术进行治疗,否则骨折畸形愈合以后,就会影响膝关节的正常活动,造成关节面的磨损,创伤性关节炎以至于患者长期的行走疼痛等。
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脚趾骨折可以用脚后跟走路吗
我们用脚跟走路的时候,脚趾一般就不受力,所以用脚跟走路是完全可以的。脚跟走路的时候主要的承重是脚跟,脚趾这个时候是悬空的状态,所以说脚趾这时候不受力,一般就没有妨碍。但是这要区别一下,脚跟走路的时候往往是脚后的肌腱,比如说屈指或者伸指的肌腱处于一种紧张的状态,这种紧张的状态如果过度的紧张,是可以牵扯脚趾的,也会引起脚趾的疼痛。用脚跟走的时候,脚趾也并不是说完全的感觉到很舒服,一般还是应该静养,通过静养的方式使脚趾骨折一般需要一个月的时间来愈合。
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脚撕脱性骨折严重吗
脚的撕脱骨折是常见的骨折方式,最常见的如第五跖骨基底的撕脱骨折或腓骨小头,即踝的外侧出现撕脱骨折。出现撕脱骨折,严重时可能需做手术,不严重时可能连石膏都不用打,打一个弹力绷带即可,但要让医生决定。对病人而言,撕脱骨折意味着骨折有移位。所谓撕脱骨折肯定受到一定力量将其往外牵扯,不单是骨折,而且受到牵扯肯定会发生错位,该错位若不是关节部位或移位不大,可让其自愈,即不做手术,而是打石膏维持,不用复位。撕脱骨折对医生而言比较好治疗,故不算是一种严重骨折。
踝关节骨折护理措施
现在有很多疾病严重的危害着我们的身体健康,但日常的生活中骨折对我们身体危害性较大,如果是踝关节出现骨折,患者的恢复时间是比较长的,因为这些关节需要活动的,同时患者一定要做好相关的锻炼措施使得骨折的部位尽快得到愈合,因此我们介绍下踝关节骨折护理措施。
骨折急救的原则
骨折的急救原则之一就是抢救生命,如心跳和呼吸濒临停止或已经停止,及时进行胸外心脏按压和人工呼吸。有开放性伤口需要及时进行伤口处理。再就是及时正确的固定断肢,如果引发了剧烈的疼痛,还需要适当的止痛。做好了以上的这些措施之后,需要及时将伤者安全转运到医院救治。
骨折后怎样康复
骨折后要想有效促进恢复,首先应接受正规的检查和治疗,同样也需要注意日常的饮食问题,尽可能保持良好的心态,同时还需要注重于功能训练,如此就可以达到事半功倍的效果,但是为了有效避免骨质粘连,必须要加快选择正确治疗。
什么是压缩性骨折
压缩性骨折是指椎体直接被压扁的表现,可能造成畸形,而且也会有牵拉损伤等情况,所引起的症状比较多,用手敲击还会有严重的疼痛现象,所引发原因也有很多,不管如何必须要采取有效治疗措施,以免可能出现许多问题。
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胸椎压缩性骨折后遗症有什么
胸椎压缩性骨折愈合之后主要看椎体的高度是否丢失。轻度的一般不会留下后遗症,严重的会影响体态,甚至影响到心肺功能。椎体的高度丢失在四分之一以内,一般不会遗留后遗症。如果椎体的高度丢失超过四分之一、但在三分之一以内,可能会遗留一些后遗症,如腰酸背痛,压迫痛等。如果再丢失更多就可能影响到体态,比如弯腰、驼背、含胸等。甚至可能压迫心脏的泵血功能,呼吸循环的正常功能,导致呼吸不畅、胸闷、心悸等症状。