肺动脉高压的超声如何诊断
发布时间:2020-09-1654125次浏览
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高,应引起人们的高度重视。那肺动脉高压的超声诊断标准有哪些?
1 疑诊肺动脉高压主要是通过询问病史和体格检查,肺动脉高压的临床症状无特异性,病因涉及多个学科,主要包括肺动脉高压共同症状,如劳力性呼吸困难,胸痛、晕厥、疲乏、咯血、声嘶等。
2 肺动脉高压的病因症状先天性心脏病:自幼心脏杂音、易感冒、差异性紫绀、蹲踞现象等。结缔组织病:皮肤、关节、黏膜、骨骼等异常。
3 肺动脉高压和右心衰竭的体征呼吸频率增加、脉搏频速、细小。
4 确诊肺动脉压力是否升高主要是通过超声心动图估测肺动脉收缩压,当然也可以通过心电图、X线胸片、肺动脉CT造影等检查间接反映右心后负荷增加或肺动脉压力升高。肺动脉CT 造影表现为右心房室扩大,肺动脉扩张等。当无创检查难以明确是否存在肺动脉高压时就需要进行右心导管检查来确诊。
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肺动脉高压要注意什么
适当的户外运动,增强体质。根据天气变化增减衣服,避免着凉感冒。要规律的生活,不剧烈运动,不熬夜,避免过度劳累。注意调整情绪,避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压者应遵医嘱服药。患有肺动脉高压的病人,平时一定要避免容易导致肺动脉压力升高的各种因素。可以适当的参加一些户外活动,有增强体质的作用,但是要根据天气的变化增减衣服,避免着凉感冒,导致肺部感染以后,使肺动脉内压力急剧的升高,加重临床症状。肺动脉压力升高过多,也有可能导致肺动脉高压危象甚至危及生命。要规律的生活,不要做重体力劳动以及过于剧烈的运动,也不要熬夜,避免过度的疲劳加重疾病。平时要稳定好情绪,避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压的患者,应该严格的按照医嘱服用药物。
重度肺动脉高压能治好吗
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什么药可以治肺动脉高压
现在的医疗技术已经很发达了,虽然没有什么治疗疾病的特效药,但是长期服用一些药物也是能够控制病情的发展了。那么治疗肺动脉高压的药物都有哪些呢?下面大家就一起来了解下吧。
肺动脉高压有遗传性吗
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肺动脉高压病因有什么
肺动脉高压病因与心功能障碍、肺血管疾病、呼吸道疾病、先天性心脏病、下肢静脉血栓等有一定关联。一、累及左侧心腔心脏病,比如冠心病、心肌病,当发生到晚期阶段引起左心功能障碍,造成肺循环淤血引起肺动脉高压;二、肺血管的疾病,结缔组织造成广泛的肺血管炎症,引起血管的重构,压力逐渐增加造成肺动脉高压;三、慢性气管、支气管疾病,特别是长期缺氧,造成肺血管床广泛痉挛血管狭窄压力增加,造成肺动脉高压;四、某些先天性心脏病,造成血液在左侧、右侧心腔内分布混乱,引起右侧心腔的血流量明显增加,引发的肺动脉高压;五、下肢深静脉血栓形成类疾病,形成栓子游移到右侧心腔,栓塞在肺动脉以及肺动脉的分支,造成肺动脉高压。所以,肺动脉高压病因较多,医生在进行肺动脉高压诊断时,特别关注病因的鉴别,目的是为了制定出正确的治疗方案。
肺动脉高压如何治疗
肺动脉高压根据病因通过临床治疗可完全逆转。一、需积极控制引起肺动脉高压的原发疾病。比如左心的心脏病,如冠心病、心肌病,另外还有肺栓塞、肺血管炎等。通过治疗原发病,可以有效的改善肺动脉高压的临床情况以及临床的预后。二、针对于肺动脉高压采取扩血管治疗,目的是降低肺动脉的压力改善患者的症状。三、氧疗也是目前临床比较常用的一种方法,它可以采用鼻导管或面罩吸氧的方法。四、最近几年临床吸入一氧化氮的治疗也逐渐开展起来,是通过吸入一氧化氮来扩张肺脏的血管,减低肺动脉高压的程度。五、研究发现,一些细胞因子有可能参与肺动脉高压的形成,因此利用一些基因的转导技术或反义技术,可以改善这些细胞因子的水平。目前,新的疗法有望在临床广泛开展,改善肺动脉高压患者的临床预后。
肺动脉高压可以治好吗
经常有患者来问医生,“肺动脉高压能不能治?”其实医生的回答是比较乐观的,医生能将肺动脉高压控制得非常好,现在的治疗手段非常的丰富。对于第一大类动脉性肺动脉高压,患者可以使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压,合并有严重心衰的情况,患者必要的时候还可以进行肺移植来进行治疗;对于慢性血栓,栓塞性肺动脉高压,我们可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里清除掉,解除机械梗阻,然后这部分病人肺动脉高压能得到治愈;对于一些肺动脉肿瘤的病人,我们也可以做手术,把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的;对于其他类别的肺动脉高压,比如左心疾病、低氧相关的,这样通过患者积极地治疗原发病,肺动脉高压是可以得到治愈的。在临床上其实这种例子是比较多的,比如有的肺动脉高压的病人来医院一查,一做右心导管,发现患者的pawp就是肺小动脉楔压明显增高,提示与左心疾病相关的一个疾病,医生就给患者积极地强心、利尿、扩血管的治疗。病人症状缓解以后,医生再给患者做一个导管,就发现肺动脉的压力水平已经完全降到正常。对于低氧相关的,医生可以使用纠正缺氧的手段,包括吸氧、无创通气这样一些手段来达到治疗的目的。所以对于肺动脉高压的来说,医生要根据不同的疾病,采取不同的方法,都能达到很好的控制,甚至治愈的一个目的。
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肺动脉高压能治好吗
肺动脉高压的综合性治疗如下:一,药物治疗,如钙通道阻滞剂、前列环素等,可扩张肺脏血管,减低肺动脉的压力,同时配合氧疗以及一些较新的基因技术,可提高患者生活质量。二,通过免疫、激素、抗凝治疗等方式,控制原发病,改善病情。
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肺动脉高压是什么
肺动脉高压是由于本身疾病或者其他疾病导致的异常血流动力学状态。很多疾病都可以合并肺动脉高压,是疾病到了严重程度以后出现的一种严重的并发症。比如患者的左心疾病,出现心衰以后,会引起肺动脉高压;慢阻肺的患者缺氧以后,引起血管收缩,也可引起肺动脉高压。肺动脉高压中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压,是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压,是有别于其他原因的,即在静息状态下平卧,用右心导管去检测到平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱就称之为是肺动脉高压。
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肺动脉高压如何分类
肺动脉高压分为五大类。第一,动脉性肺动脉高压,主要是肺血管本身发生的重构,而导致管腔狭窄,导致肺动脉压力增高。第二,左心疾病导致的肺动脉高压,原因是因为左心疾病导致的。治疗上主要是治疗原发病为主。第三,慢性肺部疾病和或低氧导致的。发病的核心病理是低氧,因此临床的治疗也主要是在于纠正低氧。第四,慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他的梗阻性肺动脉高压,病理改变主要是肺动脉里长了血栓或其他的物质,导致内膜增厚。第五,未明多因素的肺动脉高压,它的发病机制含有多种因素。
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肺动脉高压治疗方法有哪些
肺动脉高压的治疗方法根据病人的诊断而有所不同。如果是第一大类动脉性肺动脉高压,医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗。靶向药物治疗,目前的靶向药物包括一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径。如果是第二类左心疾病导致的,应该进行左心疾病的积极治疗,纠正心衰。如果是第三大类低氧导致的,应该积极地进行纠正低氧。如果是第四大类血栓导致的或者肺动脉的肿瘤导致的,应该进行手术治疗,比如对于患者肺动脉的血栓,可以做血栓内膜剥脱术;对于肺动脉的肿瘤,可以做肿瘤切除术。
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