临床中判断，胆囊结石要根据患者的症状、体征以及相关的辅助检查，比如患者经常右上腹部胀痛，伴有恶心、呕吐肩背部疼痛出现这样的症状，可以通过专科医生的一些查体，包括比较典型的右上腹部墨菲氏征阳性或者是胆囊区有压痛，这样就可以初步诊断胆囊结石的可能性。另外最为精准的是应用依靠一些辅助影像学检查手段，比如彩色超声探查，能够发现胆囊的大小、结石的部位以及是否结石有嵌顿于胆囊管是否胆囊发生了炎症性的改变，另外也可以选取肝胆CT或者是胆道系统磁共振检查，这些检查的费用可能相对来说比较高，但是对于诊断和判断胆囊结石是非常有效果的一种辅助检查手段。

胆囊结石吃消炎利胆、消除胆汁淤积的药物有效。胆囊结石早期，有泥沙样的一些胆固醇结晶，可以通过规律的锻炼，饮食结构的调整，辅助常见的熊去氧胆酸，达到消除胆结石的目的。大部分的胆囊结石，比如说超过一公分，超过两公分的大结石，很难再通过吃药来进行恢复。要对结石的病人，进行严密的随访，复查，而不是靠吃药。胆结石可能有诱发急性胆囊炎，胆管炎，胰腺炎，甚至继发了胆囊的癌变风险。密切随访结石在胆囊里面的变化的趋势，以及有没有合并的症状，来决定是否需要外科干预，而不是用药物来进行缓解和处理。大部分的胆结石病人，不需要长期服用药物治疗，只是需要定期的随访复查，观察结石大小变化。

胆囊结石的原因非常复杂，从目前研究的结果来看，与以下一些因素有密切相关。第一就是胆汁循环代谢出现了问题，因为我们知道胆汁的成分非常复杂，其中有一种很重要的元素就是胆盐。胆盐沉积是胆囊结石引起的最主要的一个原因。胆盐为什么会沉积。常常是因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染，引起胆囊理化性质的改变，这个时候胆盐就很容易积出成为结石。我们有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积是什么。就是我们定期的吃早饭。我们知道胆囊胆汁经过一夜的浓缩沉积以后，到第二天早上的时候它浓度非常高，这个时候需要马上排出来，排到十二指肠去消化，这个时候如果你不吃早饭，胆囊里的胆汁不能迅速的排到十二指肠来，有可能继续浓缩到中午，这个时候胆囊里面胆盐的浓度就会非常高，很容易形成小的结石，这个小的结石开始的时候是结晶一样的微粒，随着结石的越来越多结晶体包裹越来越大，慢慢的就形成了胆石，所以要预防胆囊结石，我们首先定期要吃早饭，这个是最常见的也最容易做到的一个方法，除了胆盐沉积以外，还有胆道蛔虫也是引起胆囊结石的重要原因，在一些地区由于卫生条件不够，好多消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里，这个时候也会引起胆囊粘膜炎症，引起胆囊黏膜的损伤，也容易引起胆汁理化性质的改变。已经形成胆囊结石，这部分胆囊结石就要通过我们注意这样的卫生来进行避免。胆囊结石还有一部分是因为寄生虫感染引起的，比如说感冒蛔虫引起，就需要我们饭前便后常洗手，注意个人卫生，尽量不要发生肠道精虫的感染，这也是胆囊结石的重要的诱因。胆囊结石有很多原因引起，刚刚咱们都讲过了胆盐浓缩，然后胆盐性质的改变，胆囊的炎症感到的寄生虫等等，所有这些原因都是我们胆囊结石引起的重要原因。

胆囊结石患者本身不太愿意手术，在胆囊炎发作的时候，一定要用抗生素，也就是消炎药，同时可以使用能够缓解由胆道痉挛导致疼痛的药物。但药物治疗都是暂时缓解胆囊炎症的临时手段，并不能从根本上去除胆囊结石的存在。胆囊结石是临床比较常的胆囊疾病。胆囊结石治疗主要以外科手术为主。可以分为两个情况：对于无症状的胆囊结石，患者在诊断胆囊结石时没有任何的临床症状，需不需要治疗有以下几个方面：1.单纯胆囊结石没有任何症状，年纪又比较轻可以选择观察而不需要吃任何的药物，吃药石头也是没有办法缓解的。2.胆囊结石没有症状，患者是老年人或者胆囊结石合并胆囊息肉的存在，即使没有症状，也建议进行外科的手术切除。对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者，最有效最彻底治疗方式还是进行胆囊切除手术。而在做手术之前，患者还要明确除胆囊炎的发生，是否同时还合并有胆管炎或胰腺炎的存在。

胆囊结石发病最多见的是和遗传因素、人种有关系，像印第安人60%人都有胆囊结石；另一部分人和遗传或者饮食有关系。比如说像父母以及特别直系亲属里头，如果患胆囊结石的人数比较多的话，自己患胆囊结石几率也比较高。再有一个和地域和饮食因素有关系，比如说在国的西北地区，还有像内蒙古一带以及在东南沿海地区，发病率都比较高，所以这个是和人群有关系。最后一个是和饮食有关系，比如说长期吃油脂食物比较高、吃肉食比较多的人，是容易得胆囊结石的。