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什么是宫颈癌前病变

发布时间:2020-11-2063502次浏览

什么是宫颈癌前病变?宫颈癌是目前惟一病因明确的妇科恶性肿瘤,而宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变,患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多等,下面为大家具体介绍什么是宫颈癌前病变。

宫颈癌前病变即宫颈重度上皮内瘤样病变,宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。

一旦确诊为宫颈癌前病变,一定要提高重视。但同时也要注意不能过于紧张,要在战略上藐视它,战术上重视它”,即查即治、做好复查和预防可以很好的控制它。检出子宫颈癌前病变时,宫颈癌前病变治疗是患者最关心的问题。

据研究,CIN1患者有接近60%自然逆转的机会,所以如果病灶不是太大,只需密切随访或局部物理治疗,如电灼、激光和微波治疗就已经足够,这种治疗只需在妇科门诊完成,治疗过程基本无痛苦。对CIN2/3患者可通过局部切除法治疗,常用的有子宫颈电环切除术(LEEP)、子宫颈锥形切除术,通过局部切除病灶,既保留了生育功能,又能达到满意的治疗效果。

大家在日常生活中一定加强健康教育,提高防范意识,避免过早性生活、杜绝性生活混乱。定期做妇科检查,已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检查,发现问题应进一步做病理学检查。对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是人乳头状病毒HPV感染人群,应积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。

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宫颈癌前病变医学的术语叫做宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,更通俗地讲是在宫颈的表皮有一层皮肤,这一层皮肤是由二三十层细胞构成的。在这层皮肤里,假如因为HPV的感染出现了具有癌细胞特点的细胞,就诊断有宫颈癌前病变了。这些细胞会长期地限制在表皮内,只要在表皮内没有出去,是没有到达实质的组织,那就不是癌,是宫颈癌前的阶段,叫宫颈癌前病变。更通俗地讲,比如一个橘子,皮烂了,但实质的肉没有烂,限于皮层的那种烂,就叫做癌前,不叫做癌。一直等到橘子肉也烂了,那个时候是真正的癌了。怎么知道是癌还是癌前,需最后取活检来一层一层的切片,来看一下这些癌细胞是在哪一层次里,如果一直限制在表皮内,是宫颈癌前病变,不是癌。癌前病变可以分为三个等级,具体叫CIN1、CIN2、CIN3,这些具体癌前病变到了哪个等级,都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。
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宫颈癌前病变需要切子宫。得了宫颈癌前病变,绝大部分人是95%以上人不需切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻是CIN1,进一步发展就到CIN2和CIN3,可以说宫颈CIN1基本上不需切除子宫,除非有其他问题或合并必须切除子宫情况,考虑切除子宫,对宫颈CIN2和CIN3极大部分人不需切除子宫,其不是宫颈癌,只是癌前的阶段。在切除子宫前,做诊断性锥切,或LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,发现是CIN3,切缘没有干净,或HPV16型、18型引起宫颈癌性病变,或年龄较大随诊不方便的情况,可能考虑切除子宫。CIN1也就是低级别病变不需切除子宫,CIN2和CIN3绝大多数人不需切除子宫,切除子宫前,做诊断性锥切或LEEP这个步骤,根据诊断性锥切或LEEP病理情况决定要不要切除子宫。
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宫颈癌前病变是怎么回事
宫颈癌前病变叫宫颈上皮内瘤变,又叫CIN。通俗讲就是在宫颈的表皮有一层皮肤,这一层皮肤由二三十层细胞构成。在这层皮肤里面,假如因为HPV感染出现了具有癌细胞特点的细胞,就诊断是有宫颈癌前病变了。这些细胞它会长期地限制在表皮内,只要它在表皮内没有出去,没有到达实质的组织,那它就不是癌,是宫颈癌前的阶段,叫宫颈癌前病变。癌前病变可以分为三个等级,具体叫CIN1、CIN2、CIN3,癌前病变到了哪个等级,都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。
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宫颈癌前病变严重吗
低级别病变不太严重,高级别病变相对严重。宫颈癌前病变医学术语称为宫颈上皮内瘤变。从宫颈癌前病变一直到癌,通常需要3到7年。宫颈癌前病变是分等级的,最早按CIN1、CIN2、CIN3级分类。2014年世界卫生组织发表了一个宫颈癌前病变的新分类法,就是低级别病变和高级别病变。相互对应的第一级别病变就相当于CIN1,高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中,会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。低级别病变,不太严重,有些保守治疗后一直观察可以自然消退;高级别病变,今后发展成癌的机会会增加,所以高级别病变相对严重,要给予充分重视,及时治疗。
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宫颈癌前病变会复发吗
宫颈癌前病变不会复发。在临床中有些女性得了宫颈癌前病变,并且治愈,可是过一段时间又发生了宫颈癌前病变,这种是新出现的病变。原因在于原来的宫颈癌前病变治愈后,可能HPV还会持续感染,也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上的时间,就会把好的宫颈上皮又感染成宫颈癌前病变,所以这是新发生的病灶。得过宫颈癌前病变的人比从来没有过癌前病变的人,今后出现病变的可能性要大,因为这些患者第一有传染源,第二免疫力低下,感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式,避免新HPV感染,提高免疫力。
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如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变,实际上就是预防宫颈癌,有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗,疫苗现在有三种,2价和4价和9价,有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查,女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式,提倡一个性伴侣,提倡固定性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。