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前列腺癌的分期治疗原则

发布时间:2020-09-1653311次浏览

对于前列腺癌,目前最常见的分期方法为Whitmore-Jewett法,此法根据肿瘤的生长情况把前列腺癌分为A、B、C、D四期,由于浸润转移情况不同,每一期的治疗方法也不同,具体选用何种方案,应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合考虑。

A期:肿瘤隐匿于前列腺内,又可分为A1、A2两期,A1期肿瘤集中一处,分化较好。

一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗,A2期肿瘤弥散在前列腺中,分化不良,可考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。

B期:直肠指检可触及结节,肿瘤局限于前列腺包膜内,应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。

C期:肿瘤已浸润或超出前列腺包膜,尚未发现淋巴或血行转移。体质较差患者可采用扩大范围的体外放疗,组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者。

D期:已发现远处转移,治疗以内分泌、化疗及免疫治疗为主,可争取施行盆腔淋巴结清扫术。

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前列腺晚期能活多久
前列腺晚期指前列腺癌晚期,存活时间并不能完全来预测。前列腺癌病人对治疗的反应都是不一样。对治疗的反应首先取决于病理类型,多数情况下前列腺癌的内分泌治疗对放疗敏感的,对其他的一些治疗也是敏感的,长期存活时间相对较长。多数情况下前列腺癌,是内分泌依赖的肿瘤,对于一些抗雄激素治疗是较敏感的,这些患者尽管是晚期的经过内分泌治疗,再结合其他的治疗放疗、化疗,可以让生存期明显延长。对于内分泌治疗不敏感,尽管用内分泌,放疗、化疗治疗,还是控制不了前列腺癌的进展。
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游离前列腺特异性抗原的正常值
游离前列腺特异性抗原正常值,是0到1ng/ml,是前列腺癌的一项特异性的指标。如果前列腺特异性抗原升高,就提示有前列腺癌的可能。游离前列腺特异性抗原与总前列腺抗原是两项,更加注重的是总前列腺特异性抗原。总的前列腺特异性抗原,与前列腺的体积有关,前列腺增生后,总的前列腺特异性抗原会升高,一般不会超过10。久坐、前列腺充血或前列腺炎症,也可以使数值升高,通过治疗以后,数值会逐渐下降。如果前列腺特异性抗原持续升高超过10,并且经过对症治疗以后没有下降,应怀疑前列腺恶性肿瘤的可能。
前列腺癌手术的适应症有哪些
前列腺癌的手术适应证有以下几点:第一,患者的预期寿命要超过十年。第二,患者的全身状况没有心肺、肝、肾、脑等重要脏器的疾病,或者虽然有轻微的疾病,但是它的功能处于代偿的阶段。第三,前列腺的tn分期一般是t1到t2c。这种局限性的前列腺癌没有淋巴结转移和远处内脏器官的转移。第四,对前列腺癌进行危险等级的分歧的时候,pca和gleason积分应该是中危或者是低危的患者,高危的患者不适合做前列腺癌根治性切除术。
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2021-04-19

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前列腺癌转移的部位有哪些
前列腺癌转移现在来看,最容易发生转移的部位是骨骼,所谓的骨转移。而且骨骼里面也有好发的转移部位,是人的中轴骨,也就是脊柱。除了脊柱以外,肋骨、耻骨、骨盆,包括四肢的长骨,也是都能够见到前列腺癌的股转移的。前列腺癌骨转移会引起局部的骨头脆弱,甚至会导致截瘫。除了骨转移以外,还会出现内脏的转移。常见的转移部位是人的肺、肝脏,都是经常看到前列腺癌内脏转移的区域除了骨转移和内脏转移以外,再有经常容易发生转移的部位是淋巴结转移,前列腺癌的淋巴结转移最常见的转移的淋巴结是盆腔淋巴结,其他部位人的颅脑或者其他器官相对少见。
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2021-04-19

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前列腺癌术后多久复查
前列腺癌根治手术以后复查主要是根据PSA的水平选择恰当的随访周期。对于低危、中微和高危的患者选择的治疗方案不同,复查的时间也是不一样的。从PSA的代谢就是半衰期在术后的四到六周一定要进行第一次复查,检查PSA的降低幅度。如果PSA稳定推荐每三个月复查一次PSA,每一年左右进行骨扫描和核磁共振检查,当患者出现生化的复发,比如PSA的数值超过1英克每毫升、4英克每毫升、10英克每毫升的时候建议患者在进行全身的评估,比如骨扫描和盆腔核磁共振,对于有条件的个人推荐进行petct的扫描。
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2021-04-19

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前列腺癌手术后多久复查
前列腺癌手术后需要在3个月到6个月左右复查一次。定时到医院进行腹部超声波检查或者是核磁共振检查,可以准确判断前列腺部位恢复情况,可以在医生指导下针对性调配药物或者是治疗方法能减少身体损伤,还能加快前列腺部位恢复。前列腺癌属于比较严重的前列腺疾病,有可能是遗传因素或者是病毒感染导致局部占有恶性肿瘤,有可能会造成前列腺部位肿胀或者是尿道受到压迫等症状。前列腺癌手术之后还要积极的配合口服化疗药物或者是靶向物来进行治疗,都可以阻止癌细胞随着血液和淋巴进行转移,能减少身体多个部位受到影响。最好按时复查两年到三年左右比较好,可以在早期做一些预防和治疗。
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什么是前列腺癌
前列腺癌表明前列腺上皮细胞出现了恶性增生。前列腺癌是属于一种恶性肿瘤,属于一种泌尿生殖系统疾病,在患病以后通常会导致正常的泌尿系统受到影响,一般会导致患者出现小便频繁和小便疼痛,病情的加重还会引起勃起功能障碍,导致正常的性能力受到影响。病情的加重等到晚期的时候会出现转移,该疾病可能是因为遗传因素或者环境因素导致,也可能是性激素或者肥胖因素导致。在患病以后需要配合医生通过化疗或者放疗的方式进行治疗,也可以选择手术切除的方式进行治疗,配合医生进行治疗后能够减轻对自身的损害性,要避免情绪过度紧张,增强自身的抵抗力,多吃一些富含维生素丰富的食物。
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患前列腺癌的原因
前列腺癌是出自前列腺的恶性肿瘤。若其中有细胞的基因突变导致增殖失控,就成为癌症。恶性细胞除了体积扩大或侵犯邻近器官,也可能转移到身体其他部位,尤其是骨头和淋巴结。前列腺癌可能造成疼痛、排尿困难、勃起功能不全等症状。那么患前列腺癌的原因有哪些?
前列腺癌的保守疗法
前列腺癌已经成为了常见的一种恶性肿瘤,给男性的身体健康带来了很大的隐患问题。对于前列腺癌患者来说,寻找一种有效的治疗方法是他们共同的心愿。那么,前列腺癌的保守治疗是怎样的?如何治疗?
前列腺癌观察等待治疗常识
对于部分前列腺癌患者来说,观察和等待也是一种治疗,先密切观察疾病变化,当疾病进展时再根据患者个体差异选择不同方案,可达到最佳治疗效果。
前列腺癌的手术治疗方法
前列腺癌的手术方法,受限制睾丸切除术,属于一种比较有用的治疗方法;其次是根治性手术,患者经过这种手术治疗可以获得更长的生存期;再者是淋巴结清扫,可以有效清除病灶;最后是前列腺切除,适用于老年患者更多一些。
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前列腺癌根治术
前列腺癌根治手术是常规的一种手术方式,切除范围包括膀胱颈、前列腺整个的切除。医生还要根据术中情况,给患者做淋巴结清扫。手术的范围是把前列腺周围的组织彻底切除干净。手术一般选择早期的患者,肿瘤局限在前列腺包膜以内,没有远处转移,或者没有其他问题的患者。也要根据患者身体情况选择。如果病人是50多岁、60多岁,医生会建议做手术。如果病人是80多岁或者90多岁,即使前列腺癌局限在前列腺包膜内,也不建议做。因为这也是大手术,这个手术其一是手术打击大,其二是全麻,其三是时间很长。如果80多岁,90多岁病人做这么大手术,可能会下不来手术台。所以要综合考虑。
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前列腺癌的转移途径是什么
前列腺癌转移最常见的是骨转移和肺转移,淋巴或器官转移。有些前列腺癌比较晚期的时候可能局部长出突破前列腺的包膜,周围的膀胱或周围的骨盆、直肠都会受到侵犯。还有一些其他的比较少见的转移方式,如向周围的淋巴结或远处的一些其他器官发生转移。
前列腺癌是什么症状
前列腺癌是什么症状?前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌,其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常以“前列腺癌”指称前列腺腺癌。
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前列腺癌的早期症状有哪些
前列腺癌早期无明显症状,部分患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、尿血等症状,但是这些易跟前列腺炎、前列腺增生进行混淆。前列腺癌早期可以通过前列腺特异性抗原(简称PSA)来进行检测,如果PSA大于4以上,就需要定期去医院进行复查。