脚大拇指肿痛，临床上多见的是痛风，痛风是由多种因素引起的嘌呤代谢障碍性疾病，由高尿酸血症以及尿酸盐结晶引起的皮肤痛风石、关节炎以及肾病变。痛风的皮肤症状常表现为受累关节处的皮肤红肿、发热、疼痛，缓解后皮肤呈暗紫色，伴有脱屑，受累关节常见于手指、足趾关节、肘膝关节、滑囊以及耳轮，尤其是足部的拇指关节，本病绝大多数发生于男性，多数有家族史，发病常有血尿酸浓度增高等，较长的无症状期，常常由于疲劳、外伤、感染以及酗酒等诱因，在几小时内突然发生关节的红肿、剧痛，通常仅少数关节受累，以第一跖趾关节最常见，这是因为负重的关系。另外，脚大拇指肿痛还应该考虑局部的外伤或甲沟炎。因此患者脚大拇指的肿痛，应该到医院及时就诊。

痛风引起这两个地方的疾病有两种可能，一种是急性痛风，但是我们知道急性痛风最常受累的是脚，特别是脚的大拇指，当然也可以有踝关节、足背，其次受累的可以有手、肘，还有膝，但是几乎没有听说有腰椎和颈椎有急性痛风受累的，这是一种情况。另一种情况就是形成了慢性痛风，有了痛风石。那么我们知道痛风石的常见部位是手、脚、踝关节，还有肾结石，但是也极少有腰椎、颈椎的痛风石，但是现在有双能CT，也有发现极少数情况下，这里是可以有痛风石的。所以对这种情况如果有怀疑，是痛风石引起的腰椎颈椎疾病，可以做双能CT，看看这个地方有没有痛风石。另外，如果病人年龄大，也要排查是不是骨质增生，是不是骨质疏松所引起的。

痛风影响行走，使得病人无法下地活动，还会引起心血管损害，产生动脉硬化、高血压、糖尿病、血栓等，痛风还会产生肾结石、输尿管结石和代谢异常等。痛风的危害首先是影响人的行走，影响人的活动。很多病人下地都不行，走道都不灵，所以影响患者的正常生活，正常工作。除此之外，痛风可以引起其他的一些损害，引起心血管的损害，患者表现为动脉壁的硬化，就可以继发高血压，可以继发糖尿病等等。因为血管损伤以后，代谢异常，血流的速度减慢，甚至有些病人可以形成一些血栓。除此之外，痛风的延误治疗可以造成尿酸的结晶，在输尿管、肾脏的沉积，引起泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管的结石，而结石的发作在痛风病人中是很常见的。很多病人首次发作就是结石，然后再检查才发现痛风。当然除此之外，对于痛风的病人来讲，危害还有很多其他的，包括一些很多病人影响到其他的代谢，包括脂代谢等等这些。所以当得了痛风不要掉以轻心，不要觉得吃了止疼药不疼了，就不去管它了，而是要做进一步的检查，查肝肾功能、血沉。以及做B超，看肝功、肾功、肝脏的形态、肾脏形态都是怎么样。所以心血管系统很多病人建议做心动超声，去查血糖，血脂，这样来规范治疗以后就可以减少痛风的危害。这样减少痛风危害以后，经过规范治疗是完全可以达到完全缓解的，不影响正常生活，也不影响工作。

所谓痛风的严重性，其实分成两大部分可以讲。因为痛风首先这个病叫帝王病，古代很早就有记录了，疼痛起来只有亲身感受的人才有感觉，他们叫虫蚀样、火烧样、刀割样感觉。它往往是在夜间会发生这种剧烈疼痛，疼痛非常难忍，所以他疼痛严重性非常强，我们需要比较强的非甾体迅速的控制炎症才能止痛，所以疼痛的这种严重性还比较强。另外疼痛的严重性在于它的后遗症。如果痛风不积极治疗以后，会出现慢性痛风的发生。痛风的慢性痛风表现在痛风的间歇期，非常短。痛风的关节炎持续炎症期非常长，所以关节反反复复的这儿疼那儿疼，会严重影响关节的功能，会影响关节的这种状态。另外，痛风如果持续不治，不好好控制，它会出现痛风石形成。痛风石的形成会出现在各个关节，开始只有在B超下才能看到痛风的结晶，尿酸的结晶。到后期肉眼可以看到关节面上出现一小块这种骨性的突起的。然后痛风石持续增大会出现这种石头的自发的破溃，然后会流出白色的那种石灰样的物质。因为痛风石没有血供，破口会迁延不愈，最后会造成感染，会造成关节功能的丧失。另外，痛风如果治疗不及时或不正规，他会出现肾脏问题，长期尿酸高会造成这种痛风性肾病，会造成尿酸，就像这种肾小管堵塞，会出现肾功能不全。非常严重的病人，会出现这种尿毒症期，然后返回来阻止尿酸排泄会加重痛风。因此痛风的严重性说严重也比较严重，是分成痛风的严重疼痛程度以及后遗症，所以需要积极治疗。

理论上来讲，痛风是属于一种遗传性的疾病，发病原因主要是因为体内遗传基因中嘌呤含量过高导致的。痛风病症的患者在日常生活中注意养成一个良好的饮食习惯，应该尽量不要食用含高嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏等。