很多病人在胃癌早期的时候症状不明显，或者说有一些症状是非特异的。经过临床的观察，早期还是有一些症状，需要提示我们做检查。这些症状主要包括大概三个方面。一方面是病人经常可以有，胃部或上腹部的不适感觉。这种不适的感觉包括饱胀感、烧灼感。一开始是间断出现，经常能够自行好转。如果是逐渐发展，这种症状持续的时间会越来越长，会严重地影响病人的生活质量。第二种症状是局部的疼痛。很多情况下是一种隐痛，以间断发生为主。持续发生比较少。第三种情况是病人可能有消瘦、乏力、贫血。有的时候，胃癌的病人往往合并有胃炎，包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎，它往往会影响病人的食欲。病人因为进食不好营养不良，可能会有消瘦。由于有这种肿瘤的出现，肿瘤局部可能产生糜烂、溃疡，可以出血。病人可能就会发生贫血，贫血又会加重病人这种疲劳感。很多情况下，如果在体检的过程中能够发现大便，有潜血就是检测出来的这种含有少量的这种血，就要高度怀疑可能有消化道出血。胃癌就是其中一个重要的原因。如果出现了明显的黑便，出血量就比较大。这个时候，就必须赶快到医院就诊，做详细的检查。

胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的，胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括：肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎，有很密切的关系。胃癌的形成过程，一般认为不是突然变化的，而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。狭义的讲，中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞，被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里，能够观察到有小肠粘膜上皮，或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生，被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲，慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年，癌变率就可以接近百分之5，如果到十年，癌变率可以达到百分之10，如果有非典型的增生，轻度的非典型增生，十年的病人癌变率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌变率可以达到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，这样的病人癌变率，有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生，这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生，需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜，随时发现疾病的变化，随时采取相应的处理措施。

胃窦实际上是胃的一个解剖部位，是作为一个定位的检查，在胃窦这个解剖部位发生的恶性肿瘤。作为诊断来说，这些信息还有一点不够，一般来说还会有更多的信息，比如说分期到什么程度，会浸润到哪个层次，有没有淋巴结转移，还有在病理上，还会对这个细胞进行进一步的分类和分化，所以作为一个种瘤的诊断来说，是比较复杂和专业性的，不是一个名词能够简单的来描述。要想去做进一步的治疗，还是要到专业的医院和专业的医生那里做全面的检查，这样有助于以后的相应治疗。

胃癌晚期可能会上腹部胀闷不适、恶心呕吐、嗳气、吞咽困难、消瘦贫血等症状。胃癌的早期没有特异性的症状，晚期胃癌的症状较多。胃癌的晚期的症状与肿瘤的部位、大小以及病理类型相关。如果患者是贲门癌，容易出现进食困难、吞咽困难等症状；如果患者是幽门梗阻，则会出现恶心呕吐。另外胃癌患者常常表现为消瘦贫血。因此，对于无明显原因出现贫血的患者，需要警惕胃癌的可能性，要及时进行排查，早日诊断胃癌。

进展期胃癌就是晚期胃癌，患者通常需要进行外科手术治疗，主要包括开腹、腹腔镜手术治疗。手术治疗的风险主要是胃吻合口瘘、消化道梗阻、胃出血等风险。现在，早期胃癌一般是主张内镜下做治疗，内镜下包括内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜切除术。内镜下做治疗具有很多优点，手术创伤低、费用低、恢复快、并发症少，但内镜下做早癌治疗也有风险，最大的风险是穿孔和出血穿孔，一般在内镜下也可以做相应治疗措施，如果穿孔厉害，需要外科追加手术；出血包括在术中出血，还有迟发性出血，术中出血在内镜下都会有相应的止血措施，迟发性出血一般也是再次进入内镜的止血。总之，早期胃癌内镜下治疗应该是早期治疗胃癌的首要选择。