脐周的绞痛最常见的原因就是肠痉挛和肠梗阻。像急性胃肠炎有可能会引起胃肠的痉挛，这种痉挛就是一种阵发性的绞痛，时轻时重，有可能会出现剧烈的疼痛难忍，有可能会逐步地消失，这跟胃肠道的痉挛性疼痛是一致的。一般来讲，会伴有急性胃肠炎引起的胃肠痉挛，可能会伴有比如恶心、呕吐，伴有腹泻、腹胀的情况。听诊肠鸣音有可能会出现亢进的情况，腹部的影像学检查，没有明显的器质性病。一般如果是肠痉挛，这种情况可以对症处理，比如说应用一些解痉挛的药物，可能能够缓解绞痛的性质，必要的时候可以应用一些镇痛药物，来缓解肠痉挛引起的疼痛。另外，最常见的就是肠梗阻，肠梗阻是住院病人比较常见的病症，肠梗阻可由手术或其他的因素引起。如果是肠梗阻，也可能会引起脐周的阵发性的绞痛，肠梗阻有很多原因，除了手术，有可能会有先天的一些因素，一般临床表现就是会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀，还有排气、排便的消失，听诊可能会有肠鸣音，腹部有按压痛，这种疼痛是一种不固定的游走性的疼痛。另外可以通过腹平片和腹部CT，来进一步明确诊断，在腹平片和腹部CT上，也可以看到液气平，可以看到一些肠管的扩张，甚至是有腹腔的积液等情况。如果是肠梗阻引起的肠绞痛，多数可以通过保守治疗缓解肠梗阻，来缓解疼痛，有些肠梗阻如果保守治疗不能缓解，可以考虑手术治疗来缓解肠梗阻。

腹部包块可能指的腹腔内的包块，一般临床上如果腹腔长了东西以后，就会用腹部包块来形容，但也有一部分是因为肠梗阻的病人肠子鼓起来，就会在肚子上也可能表现出像包块一样的东西，也叫腹部包块，实际上肠道内容物把腹壁顶起来以后，表现出来的腹部包块，这个部分的类型的人群，往往都比较消瘦，腹壁比较薄，所以在平卧位的时候，腹部就容易看到，像长形结构的一样的包块。但是更重要的一部分，还是指的是腹腔内的肿瘤，腹腔内肿瘤，根据肿瘤长的器官位置不一样，可能腹部包块，所在的位置也不太一样，如果是肝脏靠下沿长那些肿瘤，可能就会右上腹部出现包块，甚至逐渐的增大。我们曾经做过一个肝脏肿瘤在20cm左右的，所以整个右上方都是明显的包块，都突到肚脐的右下面去了。还有像回盲部也会有包块，回盲部的包块位于肚脐的右下腹，在阑尾炎的病人时间比较长，没有完全治好，就形成阑尾周围脓肿的部分，形成的腹部包块，这部分包块就位于右下腹部，一般摸起来就会比较疼，活动度也不好，这部分要高度怀疑是不是有阑尾脓肿的形成，还有就是阑尾的肿瘤，或者是回盲部的肿瘤，如果长到5cm~10cm以上，在右下部也会摸到一些包块。还有一部分叫肚脐周围的像小肠的肿瘤，就会表现肚脐周围有包块，我们曾经做一个小肠间质瘤的，也是在5cm~6cm的肿瘤，就可以在肚脐周围摸到腹部的包块，这样左侧腹部也可以摸到包块，像一些结肠的乙状结肠的肿瘤，如果长得比较大的时候，也可以摸到腹部的包块，甚至是脾脏的肿瘤，包括一些胰腺的、胰体尾的肿瘤，在腹部也可以摸着腹部的包块，包括胃窦部的肿瘤，也可以摸出腹部的包块，所以腹部包块还是比较广。但是如果腹部摸到包块，就说明肿瘤起码不小，如果在小时候摸不到，能摸到一般都是直径在3cm~5cm以上了，一旦摸到这种固定的包块，一定要尽快去医院就诊来救治。

肠梗阻手术后的护理，包括医生、护士以及患者家属，包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先，要有心理护理，肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪，因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导，及时与患者沟通，耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议，消除这种恐惧心理，使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理，当患者出现恶心、呕吐，遵医嘱指导其禁食，留置胃肠减压管，以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管，保持通畅，防止堵塞，定时检查引流瓶内的负压，并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液，以保证营养补充及维持电解质平衡，待肠梗阻缓解，肛门排气后，可开始进食。体位的护理，患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位，有利于膈肌下降，减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧，头需要转向一侧，以防止呕吐物吸入气管，导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动，以促进胃肠功能的恢复，以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理，如果没有肠麻痹，可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛，以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗，进行局部的腹部热敷，针灸，最常用的是双侧的足三里穴，以促进胃肠蠕动的恢复。

肠梗阻是肠内容物通过障碍，即大便不能正常的排出。常见于青少年与老年，诊断较困难，病情发展快，肠梗阻由解剖因素引起，导致人体水电解质与酸碱失衡，造成毒素细菌感染，进而引起脓毒血症，可合并心肺功能不全等，最终导致死亡。

肠梗阻的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗是持续的胃肠减压和纠正水电解质酸碱平衡，减少胃肠内积气、积液；禁食水后要营养支持，适当给患者输注葡萄糖、氨基酸白蛋白等；抗生素治疗，可减少腹腔内感染。保守治疗三天后症状未缓解，应进行手术治疗。