肚子痛想排大便又排不出来，其原因主要有以下几种：一、肠梗阻，一方面明确患者当前病变严重程度，另一方面要明确肠梗阻的病因。对于轻症患者以保守治疗为主，通过胃肠减压以及灌肠治疗，减轻胃肠内容物，改善腹胀等临床症状。另一方面需要禁食水，通过静脉营养支持治疗，补充电解质以及水分。如果患者病情特别严重，多需要进行手术治疗。二、直肠相关疾病，所致大便干结及便秘，大便淤结在肠道中不易排出，肚子痛、有排便感觉但又没有排便，这是一种直肠刺激症状，医学上称为里急后重，考虑为直肠肛管病变，最常见的为痔疮，有长期便秘病史，还会伴有鲜血便，为便后滴血。饮食辛辣食物、睡眠不佳、情绪波动时容易出现，严重的痔疮还会有肛门口痔疮突出，症状较重时考虑手术切除。还有肛裂、直肠、肛门息肉、肛周脓肿，这些情况会伴有肛门部疼痛，需要做肛门镜检查确诊。最需要警惕的就是直肠肛门部恶性肿瘤，很多患者都误认为痔疮耽误了治疗，可以行直肠指检或行肠镜检查。

小肠梗阻最佳的治疗方法主要根据病情的严重程度来决定。小肠梗阻是临床上比较常见的一种疾病，大多数是由于饮食不当或者手术等因素所引起。如果病情比较轻微，可以在医生指导下采取保守治疗，首先需要禁食禁水一段时间，然后进行胃肠减压治疗，同时还要静脉注射补液，给予营养支持，避免出现电解质紊乱以及酸碱失衡的情况。期间也可以对局部进行适当的热敷或者按摩，都可以起到一定的缓解作用。但如果是症状比较严重的患者或者保守治疗效果不佳时，需要及时到医院采取手术治疗才能根治病情。

判断肠梗阻是否通畅，首先患者可以根据个人症状进行判断，比如如果患者没有再出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐或者肛门大便排气等情况时，就说明患者病情有逐渐好转的趋势。其次，患者也可以到医院进行相关检查，根据检查结果进行判断，如果在进行检查时发现肠管内没有积气、积液和肠管扩张的表现，也可以说明肠梗阻是通畅的表现。除此之外，患者还可以通过夹闭胃管，循序渐进饮水进行判断，如果患者没有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现也可以说明肠梗阻已经通畅。具体是否好转换者，可以到医院去咨询下医生。

麻痹性肠梗阻是因肠道植物神经系统失衡，引起肠道平滑肌收缩、肠管扩张、肠蠕动消失。患者腹胀较明显，无阵发性绞痛；腹部手术中因肠管及系膜牵拉刺激，蠕动功能丧失；腹腔内炎症刺激，会引起肠麻痹及腹胀；神经反射性刺激，如肾绞痛、胆绞痛，会出现肠麻痹。

宝宝肠梗阻有和大人一样的特点：患者开始有恶心、吐、腹痛、肚子上可能有包块。然后有腹胀、排便和排气受到障碍，甚至是有不排便、不排气的症状。如果家长意识到这个问题，察觉孩子可能有肠梗阻了，上述这些症状出现以后，应该注意一定不要在家里边去想，试图自己调理，这是不合适的。因为肠梗阻是比较重的一个疾病，所以发现这个问题以后，应该及时到小儿外科、小儿医生那去看一下，如果诊断肠梗阻的话，应该及时治疗，这是很重要的。