胆囊癌和急性胆囊炎的区别在于发病急缓不同、临床症状不同、治疗方案不同。胆囊癌是发生在胆囊的恶性肿瘤性病变，发病病史较长，患者早期出现阵发性腹痛，随后出现持续性腹痛，多以钝痛、隐痛为主，出现黄疸以及腹部包块症状。治疗方案以手术治疗为主，同时辅助放化疗等治疗方案。而急性胆囊炎是发生在胆囊的急性炎症，发病较快，患者出现突发的腹部绞痛，疼痛情况逐步加重，可伴随高热、寒战、黄疸症状。治疗方案可以选择抗生素抗炎治疗或者手术治疗。需要注意的是，部分胆囊癌患者也可能表现为胆囊炎急性发作的临床症状，在就医检查，需要进行诊断以及鉴别诊断。

早期的胆囊癌可以治愈，治愈的方法也是唯一的方法是手术。一方面是做胆囊的根治术是切除胆囊。同时要切除附属的一些脏器包括胆管、包括肝叶部分肝叶、包括肝、十二指肠韧带的淋巴结、包括肝肾间隙的腹膜、脂肪组织和淋巴结，只有在根治性切除的情况，胆囊癌早期有可能达到治愈。目前统计数据对于早期胆癌或在胆囊结石意外性的胆囊手术过程中的存活率，目前十年的存活率都非常高，但如果一旦到了中晚期，即便能部分接受手术的患者，他的存活率都非常得低。且没有很好的放疗、化疗的方案。对于早期胆囊癌通过手术治疗后五年到十年，即使有复发那么可以再次手术，这样还能提高新的五年的存活率，因此胆囊癌一定强调早期诊断或在胆囊良性疾病的同时，高度警惕早期胆囊癌或隐匿性胆囊癌或意外性胆囊癌发生。这样可以综合判断。同时对于胆囊癌早期手后，要强调定期预防、定期随访进行影像学的检查和肿瘤标志物的筛查，防止肿瘤的复发延缓到中晚期丧失了再手术的机会。

胆囊癌的临床分型，一般采用国外的KC-MS分形方式，一般来说根据胆囊癌处于原位、侵犯胆囊基层、荚膜层以及胆管、以及肝外胆管来划分。另外的话，国际统一标准有TNM分期，根据肿瘤的部位大小、淋巴转移和远处转移来进行分型，也有根据胆囊切除后的病理分型，比如来分侵润型、交织型、肿块型不同的分型方式。这些所有的分型主要的目的，是为胆囊癌的治疗提供一些手段，比如说在早期，胆囊的分型是局限于胆囊粘膜，做了胆囊单纯的切除，就可以进行胆囊的治疗，达到根治的目的。如果到了TNM的中期，或者三型、四型那么往往要进行肝和肝外胆道的切除、重建。当然如果到了晚期，可能没有任何的方式进行治疗。所以这种临床的分型，和病理的分型，主要是为治疗手段和预后提供参考。

胆囊癌的发病机制到目前来说还不是特别的明确，但是在临床中可以看到胆囊癌的发生主要与以下几点有明确的相关性；第一，胆囊结石长期的病史，尤其是胆囊病史大于20年，胆囊结石大于3个厘米它的发生概率非常高。第二，胆囊息肉，胆囊息肉的直径大于1厘米尤其是息肉大于1厘米，同时胆囊息肉的地是一种宽肌的表现，那么它癌变的发生率非常高，并且在这种CT或者磁共振增强造影的情况下，胆囊息肉是富含血运的情况下，它的癌变率就非常高。第三，胆囊这种结构异常，尤其是胆囊管和胆囊胰管汇合的部位结构异常，导致的胆汁的反流，长期的炎症刺激包括这种寄生虫的感染，容易引起它的这种癌变，第四个就是一些比较少见的一些疾病，比如说胆囊腺肌症胆囊的肉芽肿的改变，这些疾病容易引起胆囊癌变，虽然癌变率很低比如说20年的癌变率大概在1%到3%，虽然癌变率很低但是它也具有癌变的趋向。

胆囊癌术后，影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现，早期诊断是否采用合理的手术方式，以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术，可以达到根治性的目的。有文献报道，这部分病人术后五年生存率能达到百分之百，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使做了病灶切除手术后，平均存活时间仅为九个月左右，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。