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该如何诊断肛瘘?

发布时间:2020-12-1025007次浏览

肛瘘是一种严重的肛门疾病。这种病同痔疮一样,会严重影响患者的正常工作与生活。因此,如果患上肛瘘,需要及时到医院进行治疗。由于很多患者对肛瘘并不了解,当出现肛瘘症状时会误将其判为痔疮。那么对于肛瘘该如何诊断呢?

一、诊断

(一)诊断依据

1、症状

(1)有肛门直肠周围脓肿病史。

(2)具有肛旁流脓或脓血、肛门胀痛、肛周皮肤瘙痒等典型的症状。

2、体征

肛旁有一个或多个瘘口与肛管相通。肛门周围有外口与瘘道相通,或直肠有内口与瘘道直通,或肛门周围的外口借隧道与直肠内口相通,外口周围皮肤可见红斑、丘疹。

(二)中医证候分类

结合临床,本病可分为湿热下注、正虚邪恋、阴液亏虚等证型。

二、治疗

(一)一般治疗

要注意休息和营养,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食物,保持肛门清洁。

(二)西医治疗

1、治疗原则

肛瘘一经诊断,应以手术治疗为主,其他非手术疗法均为对症治疗,一般难于治愈。手术应遵循以下原则:

(1)彻底处理原发性病灶(内口);

(2)最大限度保护肛门功能;

(3)保证创面引流通畅。

2、具体措施和药物

(1)合并亚急性感染局部红肿热痛明显者,可选用针对革兰氏阴性菌、厌氧菌的抗生素或广谱抗生素,常用药物有妥布霉素、庆大霉素、先锋霉素类、头孢类抗生素、甲硝唑或替硝唑等。

(2)结核性肛瘘需同时用抗结核药治疗,常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等,一般需持续用药6~12个月。

当出现肛瘘时,患者的直肠会与肛门周围的组织发生病变,导致肛门处出现剧烈疼痛,尤其是在大便或者睡觉时,一旦触碰到肛门,疼痛会更加剧烈。所以,希望患有肛瘘的朋友必须及时治疗,这样才能缓解这种痛苦。

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肛瘘术后注意什么
肛瘘术后主要是注意以下几点:第一点也是最主要的,就是每次都要到手术的医院去换药,手术成功只是成功了一半,剩下一半时间都在于换药。因为肛瘘的换药主要的是让瘘管充分的通畅,让切开引流保持通畅,让脓液甚至于血性的分泌物,还有一些肛瘘排出来的不好的组织充分的引流,所以肛瘘的换药是非常重要的。如果术后不去医院换药,有可能肛瘘会有假性愈合,有可能要做二次手术。第二点,尽量不要让伤口剧痛,术后可以用一些止疼药。第三点,术后少吃辛辣的食物,保持大便一天排1到2次,不要刺激肛瘘的伤口。第四点,就是每一个病人都要有信心,在医生的指导下,在合理用药的情况下,肛瘘可以治好。
肛瘘是怎么引起
肛瘘这种疾病需要积极的配合医生,在医生的知道下合理的用药,在饮食上也要适当的调节。一般肛门疾病大多都是由于饮食不当导致的,患者一般都是吃了过辣的食物太多引起的,还有就是由于不规律的生活习惯导致的。
肛瘘手术后的饮食注意事项
在做完肛瘘手术之后,应该多吃动物脂肪类食物,例如猪大肠等。此外,因摄入维生素和蛋白质含量高的且易消化的食物。而在刚进行完手术之后,主要以流质食物为主。忌吃温补油腻类食物,否则会刺激伤口,导致病情严重。
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肛瘘术后注意事项
肛瘘术后注意事项,首先,从个人的体质上讲,如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法,外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次,每天还要给患者换药、进行创口的清理,看患者肉芽生长情况,因为不能让肉芽长太多,也不能让肉芽长太少。最后,要观察创口处分泌物情况。医生使用的手术方式主要是:低位肛瘘采用切开,高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。
肛瘘如何治疗
肛瘘的治疗一般以手术治疗为主,也有一部分肛瘘,发作以后自愈。也有一些药物治疗。药物治疗,包括口服一些药物,可以清热、利湿、解毒,对一些时间比较长的这些瘘管,可能在局部,可以通过一些药线药捻的局部换药处理。多数情况下,都需要通过手术的治疗来治愈。肛瘘是一个手术治疗的疾病,其他的方法是一些辅助的方法。但是肛瘘的手术,手术方法也很多,主要的一个是要正确地寻找它的管道和它的内口。因为肛瘘都有内口,如果找的不准确或者处理的不恰当,就会是创面不能愈合,或是瘘管会再反复发作,要正确地寻找和正确的处理它的内口,避免一些不好的情况发生。除此之外,要注意保留肛门括约肌的功能。因为瘘管往往都要穿过括约肌。如果损伤括约肌过多,尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌,也就所谓肛管直肠环这一部分,如果处理不当,会造成肛门失禁的情况,所以临床上要注意两点,正确的找到和处理它的内口,要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外,术后处理不当,也可能造成治疗的失败,也造成一些假性的愈合,所以在临床上术后的换药处理也很关键。
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