肚子痛想排大便又排不出来，其原因主要有以下几种：一、肠梗阻，一方面明确患者当前病变严重程度，另一方面要明确肠梗阻的病因。对于轻症患者以保守治疗为主，通过胃肠减压以及灌肠治疗，减轻胃肠内容物，改善腹胀等临床症状。另一方面需要禁食水，通过静脉营养支持治疗，补充电解质以及水分。如果患者病情特别严重，多需要进行手术治疗。二、直肠相关疾病，所致大便干结及便秘，大便淤结在肠道中不易排出，肚子痛、有排便感觉但又没有排便，这是一种直肠刺激症状，医学上称为里急后重，考虑为直肠肛管病变，最常见的为痔疮，有长期便秘病史，还会伴有鲜血便，为便后滴血。饮食辛辣食物、睡眠不佳、情绪波动时容易出现，严重的痔疮还会有肛门口痔疮突出，症状较重时考虑手术切除。还有肛裂、直肠、肛门息肉、肛周脓肿，这些情况会伴有肛门部疼痛，需要做肛门镜检查确诊。最需要警惕的就是直肠肛门部恶性肿瘤，很多患者都误认为痔疮耽误了治疗，可以行直肠指检或行肠镜检查。

最大的可能性就是产气的食物过多，或者是肠内的菌群紊乱。产气的食物过多，日常生活当中有一些食物，会容易让你产气增多，比如胡萝卜、豆制品、奶制品、包菜、薯类，这些食物都会增加产气的可能性。比如洋葱，日常生活当中，如果出现排气增多，就得需要想一想，是不是最近几天，出现饮食结构的改变，产气食物的增加引起来的产气增加。还有一部分患者，比如是长期大量饮酒，再或者是长期胆囊炎的这部分患者，就有可能会出现慢性的胰腺炎症。这个时候也会出现胰腺内分泌，或者外分泌功能的障碍，也会引起人体对食物的消化不足，也有可能会出现排气的增加。所以，如果经常出现排气的增加，首先考虑是一个饮食结构的改变。如果饮食调整完之后，还是有让您觉得很尴尬症状的出现，建议您去找消化科医生看一看，这个时候有可能会建议您做个腹部超声、血常规、大便常规，甚至做一个结肠镜，看一看有没有肠道、胰腺，有没有这些相关疾病的因素。在一边做检查的同时，可能也会给您一些调节的药物，比如可能会建议您吃一些复方消化酶，增加胃蛋白酶、肠蛋白酶以及胰蛋白酶的一些情况，或者我们可能会建议您来吃一些调节肠道菌群的药物，比如培菲康等。

如果检查有造口肠梗阻的情况，如果不是特别严重的患者，可以采取保守治疗，首先需要禁食禁水一段时间，然后采取胃肠减压，通过造口灌肠或者给予肠梗阻导管置入的方式，缓解肠梗阻所引发的不适，同时期间还需要进行静脉输液补充能量，给予营养支持。如果病情比较严重或者保守治疗效果不佳时，这种情况就需要及时进行手术治疗，不仅能够有效治愈造口肠梗阻的问题，还可以有效预防造口旁疝的发生。具体的治疗方法患者最好咨询一下医生，但是一定要做到早发现早治疗，否则会导致病情更加严重，甚至威胁生命。

肠梗阻是常见病、多发病。那么什么样的人容易得容易得肠梗阻？比如小儿。当小儿有肠道结的时候，可能就引起肠梗阻。再就是一些老年人，肿瘤患者，经常卧床的人，我们常见的有一些腹股沟疝，有疝气的人。再就是可能血管、心脑血管动脉硬化，这些血运不好的人，再就是腹部手术后的患者，这些人是比较容易得肠梗阻。其中最常见的我们经常见到的时候，为什么疝气的患者容易得肠梗阻呢？疝气它包括腹股沟疝、腹壁疝。腹内疝，各种疝都是引起肠梗阻的常见原因，因为疝囊内容物一般都是腹腔脏器，很多情况下基本上都是一个肠管在里面。当疝囊里边的肠管积聚的比较多，不能退回到腹腔的时候，它就发生了嵌顿。嵌顿之后疝囊颈，嵌顿的肠管就会导致肠道内的内容物难以通过，就容易引起肠阻。那么为什么说老年人这种血管不好的，就是容易形成血栓的，这种也容易得肠梗阻。因为血栓一般会引起脑梗死，这些疾病发生在腹腔，它可以引起肠道的问题，因胃肠道管壁是由一些肠系膜动脉的血液血管来供应，给氧的供应营养。当血栓正好通过肠道的这些血管的时候，如果引起阻塞，相应供应的这个肠段就会发生缺血缺氧。时间长了之后肠道便会有一些明显的损伤，比如黏膜的坏死脱落、水肿，引起肠道的麻痹，局部或甚至引起肠道的坏死而引起肠梗阻。一旦发生这种疾病的时候，通常病情比较重，而且是需要急诊手术的，并且预后可能也不太好。再就是临床上最常见的一些腹腔手术后发生肠梗阻，腹腔手术后发生的肠梗阻一般的都是粘连性肠梗阻或者是麻痹性肠梗阻比较多见。其中粘连性肠阻是由于腹腔手术中内脏受到了手术剪切、缝扎、牵拉一些刺激，会出现腹腔组织渗出黏连，而影响部分肠管出现梗阻，麻痹性肠梗阻可能与一些因为手术本身也是带来应激和创伤。再加上麻醉药物的应用，所以在术后我们肠道蠕动可能恢复需要一段时间，有的可能甚至需要很长时间才能恢复引起的麻痹性肠阻。

肠梗阻的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗是持续的胃肠减压和纠正水电解质酸碱平衡，减少胃肠内积气、积液；禁食水后要营养支持，适当给患者输注葡萄糖、氨基酸白蛋白等；抗生素治疗，可减少腹腔内感染。保守治疗三天后症状未缓解，应进行手术治疗。