提高对乙肝抗病毒治疗的认识
发布时间:2020-09-1661323次浏览
目前乙肝的治疗上存在对抗病毒治疗的重要性及疗程认识不够。慢性乙肝的形成,最关键一点就是病毒不能被机体免疫系统清除而长期潜伏于体内,反复破坏肝细胞。引起血液中酶水平的升高,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。酶的升高反映的是肝细胞受损,降酶治疗只是一种对症治疗,转氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,病毒仍然潜伏于肝细胞内,随时可能引起再次明显肝损害及转氨酶升高。
治疗乙肝,最重要的是抗病毒治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。
抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,对于治疗慢性乙型肝炎,要树立只要有适应症就需要抗病毒治疗的基本观念,也要树立长期治疗,与病毒持久作战的观念,不可相信一些不负责任的医生宣扬的所谓特效疗法。急性乙肝是一种自限性疾病,其自然阴转率在90%以上,而慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在1~3%,是需要长期治疗的。
符合抗病毒治疗的乙肝患者需行采用乙肝抗病毒治疗药物进行治疗,才能实现疾病的康复。
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曾经感染过乙肝病毒还会再次感染吗
如果曾经感染过乙肝病毒,机体已经把病毒清除,检测乙肝两对半的水平,检测乙肝的血清标记物,呈现是表面抗原阴性、表面抗体阳性,有可能还会有E抗体阳性和核心抗体阳性,这个就代表曾经感染过乙肝病毒,而且病毒已经清除,这种情况不会再感染乙肝病毒。因为机体已经感染乙肝病毒,并且产生乙肝的表面抗体,乙肝表面抗体是保护性抗体,一旦有乙肝病毒的入侵,会中和病毒的颗粒,阻止乙肝病毒的感染。
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与乙肝患者共用碗筷会传染吗
与乙肝患者共用碗筷有可能会传染乙肝。乙肝主要的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等。乙肝患者如果没有接受抗病毒治疗,其血液、精液及唾液中均可能存在乙肝病毒,病毒量越高传染性就越强,可以通过性接触、亲吻、共用碗筷、吃饭等日常生活密切接触,或者皮肤破口不慎接触乙肝患者的血液等途径感染乙肝。有乙肝接触史者,或家里有乙肝患者的,日常生活中要注意消毒、隔离、不接触乙肝患者的血液,使用公筷,夫妻过性生活时使用安全套。还应接种乙肝疫苗,并定期监测乙肝表面抗体水平。
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转氨酶高是乙肝吗
转氨酶升高见于各种疾病,不仅乙肝会导致转氨酶升高,脂肪肝会导致转氨酶升高,喝酒也会引起转氨酶升高。有时剧烈的体育活动,剧烈锻炼也会引起转氨酶升高,尤其是谷草天门冬氨酸氨基转移酶升高。还有自身免疫系统疾病,如自身免疫系统肝炎会出现转氨酶升高。转氨酶升高不只是乙肝引起的,其他病毒学的因素、病毒感染或者非病毒因素也会引起转氨酶升高。患者要到医院诊断,明确导致转氨酶升高的原因,然后及时进行相应的对症处理。
乙肝患者养生保健操
我们都知道乙肝是一种不好治的顽疾,而且预后效果不是很好,如果不注重日常养生的话很有可能演变成肝硬化或肝癌。下面介绍一套对付乙肝的养生保健操,患者们只要每天坚持做15分钟,即可对病情恢复起到良好的促进作用。
乙肝大三阳可以治愈吗
乙肝大三阳可能治愈。乙肝大三阳能不能治愈首先要看乙肝大三阳是发生在急性肝炎病人身上还是慢性肝炎病人身上,因为急性乙型肝炎也可以表现为大三阳,急性乙型肝炎发生在成人身上,95%是可以自愈的。因为成人有比较好的免疫力,突然感染了乙肝病毒之后靠自身的免疫力能够清除的病毒,急性乙型肝炎发生在成人身上有95%的自愈率;但如果乙肝大三阳发生在慢性乙肝病人身上,也就是一个慢性乙型肝炎的患者,要达到临床治愈是非常困难的。慢性乙型肝炎的病人多半是在幼年感染的,病毒进入身体以后免疫力无法清除掉病毒所以就潜伏下来慢性化。随着将来年龄的增长免疫力的变化逐渐出现转氨酶的升高,进入到慢性乙型肝炎的阶段,要考虑进行抗病毒治疗。但在抗病毒药物方面,能够达到乙肝的控制,要是想达到乙肝的彻底治愈还是比较困难的。乙肝大三阳预后:大三阳合并急性乙肝,95%患者可以自愈;合并慢性乙肝难以治愈,需积极抗病毒治疗。目前也有很多的科学家在研究让乙肝大三阳或者说让慢性乙肝临床治愈药物,但是这些药物大部分还在临床研究当中。真正进入到临床的像核苷类的抗病毒药物,像干扰素的抗病毒两大类药物,这些药物只有少数人能够达到治愈,大部分人能够达到临床控制不进展大三阳治疗:乙肝大三阳伴有慢性乙肝的患者需使用抗病毒药物进行治疗,控制病情进展。
乙肝大三阳可以治好吗
乙肝大三阳患者在治疗的过程中,可能会出现一些相应的改变。比如我们在化验检查的时候发现了大三阳,而且患者是处于疾病的活动状态,包括像他的肝功能转氨酶不正常,或者患者血常规出现白细胞、血小板的减少,或者我们做腹部彩超,发现患者有脾脏增大等慢性化改变的时候,这种大三阳就需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗之后,是否可以达到大三阳转成小三阳,甚至出现表面抗原的阴转,都是有一定的比例的。我们在大数据研究当中,发现大三阳的患者进行了积极的抗病毒治疗之后,尤其是使用核苷类或者核苷酸类药物治疗的患者,他的DNA阴转率还是可以达到70%,但是大三阳的患者出现e抗原血清转换,也就是我们俗称的大三阳转小三阳,在只使用这种核苷或核苷酸药物治疗的患者当中,有效率大概只有30%左右。所以我们会根据患者在治疗过程当中,治疗以后的一些化验指标的反应,来决定在后期是否给患者进行干扰素联合或者是换药治疗。如果对于一些优势人群,我们所说的优势人群指的是经过核苷或核苷酸治疗之后,DNA得到有效控制,低于检测下限,但是表面抗原,尤其是e抗原没有达到血清转换的人群,但是他的表面抗原水平如果低于2000以下,我们可以对这部分人群进行干扰素的联合或者是转换治疗,这样对于表面抗原的下降会有进一步的提升作用。
乙肝五项阴性什么意思
乙肝五项阴性属于乙肝病毒易感人群。虽然不属于乙肝患者但是这时候体内是没有乙肝病毒抗体的。如果曾经受到或乙肝病毒的感染,在经过治疗之后已经恢复了健康,也会由于体内还有少量的乙肝病毒而出现乙肝五项阴性的情况。这时候都是需要进行乙肝疫苗接种的。
乙肝大三阳和小三阳的区别
大三阳与小三阳均是俗称,所谓大三阳系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性;小三阳系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。临床上,我们可以通过检测患者血清中乙肝标志物,来了解乙肝病毒在人体内的存在和复制等情况。大三阳相对于小三阳来讲,病毒复制相对更加活跃,传染性相对更强。但乙肝病人病情的轻重(即肝损害的程度)不能依据大、小三阳来判定,其主要依靠HBV-DNA的量、肝功能升高的程度、病理改变等多个指标来判断,因为乙肝病毒导致人体肝细胞损伤主要是通过复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤,而非乙肝病毒直接损害肝细胞。乙型肝炎病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少可以无明显的直接关系。大三阳者可以没有任何肝功能损伤或任何临表现,而仅表现为乙肝病毒携带者;而小三阳者则可能是慢性肝炎、肝硬化,甚至是重型肝炎、肝癌患者。
乙肝小三阳能生孩子吗
乙肝小三阳患者可以生孩子,但是具体的情况要根据患者的身体状况来决定,同时患者在怀孕期间一定要尽量保证自己拥有良好的心态以及健康的饮食习惯,而且患者还需要定期去医院接受孕检。一般情况下,在乙肝非活动期间,如果患者的体内血液检测不到乙肝病毒又或者存在的病毒含量非常小,患者是可以怀孕的。但是乙肝小三阳患者需要注意的是,如果检测发现自己的体内存在着病毒,而且病毒含量比较大,大家因为体内存在着异常的转氨酶状况,所以此时怀孕生孩子容易对孩子的身体造成一定的影响,因此如果大家此时依旧想生产孩子,必须要使用对孩子没有影响的药物来辅助生产。要想做到乙肝小三阳生出健康的宝宝,必须做到以下几点:1、保持良好的心情,乙肝小三阳患者在怀孕期间一定要始终保持良好的心情,因为剧烈的情绪变化会影响到正常的肝脏活动,而且还可能会加重大家肝脏的负担。2、养成健康的饮食习惯,乙肝小三阳患者在怀孕期间一定要养成健康的饮食习惯,要充分补充自己身体所需要的各项营养元素,同时最好要戒烟酒,而且要保持饮食清淡,要多吃蔬菜以及水果类的食物。3、定期孕检,对于乙肝小三阳怀孕的患者,最为重要的一点就是大家一定要定期去医院孕检,因为这样方便医生,更加详细的了解孕妇以及孩子的具体情况,当出现某些问题的时候也可以及早解决。
乙肝病毒携带者肠胃不好怎么办
乙肝病毒携带者肠胃不好常见的调理方式包括进食清淡、容易消化饮食,避免油腻、刺激性食物;增加活动量,有利于胃排空;服用帮助消化药物治疗,比如胃动力药,改善胃动力,促进胃排空,缓解胃部症状,如多潘立酮、莫沙必利、曲美布汀等;消化酶可以帮助食物分解,有利于食物排空,缓解消化不良症状。乙肝病毒的携带者从广义上讲,感染乙肝病毒,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性表示体内存在乙肝病毒,属于乙肝病毒携带者,包括急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、无症状的病毒携带者等,本身不会引起任何症状,有时伴有肠胃不好等消化不良的表现。肠胃不好是消化科常见的功能性疾病。病情较轻患者服用胃动力药或者消化酶即可;症状较严重患者需要胃动力药与消化酶联合服用。服药时间根据病情决定,症状比较明显者可能服药时间较长,症状比较轻者服药时间较短,动力药需要在饭前服用,消化酶需要吃饭时或者饭后服用,效果更好,如果时间不对疗效可能受影响。
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乙型肝炎核心抗体是什么意思
乙型肝炎核心抗体出现,代表已经感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒检测指标主要有5个,表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体,还有核心抗体,也就是两对半。实际上乙型肝炎病毒检测应该包括三对,乙型肝炎核心抗原也是其中指标,只不过乙型肝炎核心抗原存在于乙肝病毒最核心部位很难被检测到,所以检测都是乙型肝炎病毒核心抗体。核心抗体又分为IGM型和IGG剂型。如果是感染现症或近期感染,再感染2-4天左右,就可以出现核心抗体IGM阳性。而在感染5-10周时候,基本上可以出现IGG抗体阳性。
乙型肝炎早期症状
乙型肝炎患者早期会出现食欲减退的症状,并且恶心厌油,尿液的颜色也会发生改变,一开始是淡黄色,之后颜色会不断加深。除此之外,乙型肝炎早期的症状还包括身体发热以及肝区疼痛。
乙肝表面抗体弱阳性是什么意思
乙肝表面抗体是指乙型肝炎表面抗体。一般情况下,乙型肝炎表面抗体弱阳性,可能是感染过痊愈或者接种疫苗后保护性比较弱的意思。具体分析如下:
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