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羊水穿刺前要检查什么

发布时间:2019-02-2159380次浏览

羊水穿刺是产前排查胎儿染色体是否正常的有效方法,虽然只是个小手术,但是不排除有个别孕妇,是不适合做羊水穿刺手术的。所以在手术以前,医生都会安排孕妇做一些检查,来确定孕妇可不可以做这个手术。最基本的检查就是血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列等。

羊水穿刺是现在医学上,用来筛查胎儿染色体是否异常的最有效方法,多是高龄孕妇或者是有遗传病史的孕妇,医生才会安排做羊水穿刺。虽然手术不大,但是只要是手术,都会有风险,所以手术以前医生都会安排孕妇做检查,那羊水穿刺前要检查什么呢?

  一、为了使手术风险降为零,在手术前医生会让孕妇检查以下几个内容:
  1、是否有穿刺必要,就是排查是否为唐氏高风险人群、是否有遗传病史、是否生产过畸形胎、是否习惯性流产等。
  2、通过化验,确定孕妇是否携带和感染病毒,如梅毒,艾滋,肝炎等,这些疾病有可能通过穿刺携带到宫腔内,反而造成继发性疾病感染。

3、检查白带常规,排除妇科炎症;检测血常规和凝血五项。

4、检查孕妇是否有早产征兆,腹痛、阴道出血、宫缩频繁等。询问孕妇最近7天有无感冒、发热、皮肤感染等异常情况,如果有是不可以手术的。

二、除了手术前的检查,手术以后也需要注意一些事情:

1、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累。
  2、术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。
  3、术后半个月禁止同房。
  4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。

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羊水穿刺可能会引发感染或羊水栓塞的风险。羊水穿刺一般有两种意义,一种是做产前诊断,超过35岁的孕妇畸形率较高,需做羊水穿刺。中期做羊水穿刺的,相对早期和晚期的风险稍微会低一点,因为是通过羊水找胎儿细胞来做诊断,羊水穿刺要通过腹壁穿刺,可能会引起感染。在中期妊娠引产时,胎儿畸形需要做引产,羊水穿刺是通过羊水打药,让绒毛让胎盘坏死,胎儿宫内停止发育后,诱发宫缩、分娩,这种情况可能涉及到羊水栓塞问题,因为羊水量比较少,穿刺时可能不一定多次的穿刺或穿刺不到位。
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羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入到母体血液循环引起的急性肺栓塞。引发羊水栓塞的原因有自发和被动两种。羊水栓塞主要是过敏,羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的过敏反应。临床上预防羊水栓塞注意事项有:正确使用宫缩剂,并严密观察,防止宫缩过强;分娩过程中出现创口,就会产生诱发羊水栓塞的危险,剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产要大一些。减少剖腹产率,剖腹产手术时快速吸出羊水,切断栓塞源。
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羊水穿刺的目的
羊水穿刺的目的是排除胎儿先天性畸形。羊水穿刺是产前检查项目之一,是通过抽取孕妇的羊水标本,来判断胎儿染色体病变,排除胎儿先天性畸形。如有胎儿畸形的异常情况,可通过羊水打药物终止妊娠。一般羊水穿刺是在孕妇怀孕中期4到6个月时进行,这个孕期羊水相对较多一点,对胎儿伤害较少。羊水穿刺操作时注意不要过频,不要到处乱扎,尽量要准确,避免发生羊水栓塞。
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羊水穿刺的风险
羊水穿刺的风险是可能会引起感染,但发生几率很小。羊水穿刺是产前检查项目之一,是通过抽取孕妇的羊水标本,来判断胎儿染色体病变,排除胎儿先天性畸形。羊水穿刺不是所有的孕妇都需要做,因为羊水穿刺有一定的风险。一般医生会要求年龄35岁以上的孕妇或曾经有过畸形胎儿史的孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺的风险可能会引起感染,但发生几率很小;如孕中晚期排查出畸形胎儿需要通过羊水打药,让胎盘坏死诱发宫缩,羊水穿刺时不要过频,可能会造成羊水栓塞,但发生几率也比较小。
怎么才能查出羊水异常
在怀孕的时候,正常的羊水颜色是比较清澈透明的。而且羊水的作用相信大家也非常了解,当羊水出现异常的时候会有以下的表现,首先就是胎动异常,另外公告会偏离正常的标准值,最后一点就是胎儿容易受到外界的刺激会出现反应,胎儿的变化会比较明显。
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最初的羊水是母体的血液渗透形成的;随着胎儿的逐渐发育,尿液成为羊水的主要来源;另外,肺泡分泌的液体、脐带和皮肤渗出的液体等,也是羊水构成的一部分,不过量比较少。所以羊水中有胎儿的尿,但不都是胎儿的尿。
羊水破了是什么症状
当胎儿还在子宫里时,其四周会有一层保护膜,在里边有羊水,当宝宝要出生时,胎膜会破掉,羊水会流出来。会有两种情况一种是低位破水,还有一种是高位破水。羊水破时,就好便流水一样,根本无法控制,一股一股的热水向下流,隔一阵流几股。
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羊水指数是否正常这对于胎儿的健康来说有着非常重要的作用,如果羊水过少或者是羊水过多都是一种不健康的表现,一般的情况下,是按照8~27厘米来进行计算,如果超过这个范围就说明存在异常的现象,而胎儿在发育的过程中,羊水的指数也会出现明显的变化,进入到32周的时候,大概是15厘米到16厘米左右,进入到38周大概是15.6厘米到14.6厘米之间。
羊水穿刺的费用贵吗
在做产前检查时,有的孕妇会被要求做羊水穿刺,由于这项检查不算是常规检查,所以费用还是比较贵的。根据检查的设备不同,得到的检查结果精确度也不同,所以费用也是有差别的,费用一般从几百到几千。