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反流性食管炎是怎么引起的

发布时间:2019-02-2063605次浏览

消化道出现某些异常的时候,人们在吃东西或者是消化方面总是会受到很大的影响,严重的会使得患者出现有营养不良或者是诱发其他疾病的情况引起是,一般都需要及时寻找出具体的原因来进行治疗,那么反流性食管炎是怎么引起的呢?

1、不合理饮食

很多人在平时都会有很多的不良饮食习惯,尤其是经常吃一些垃圾食品或者是辛辣刺激性的食物,会对食管黏膜造成损伤。另外大量吸烟或者是喝酒,平时喜欢吃过冷过热的食物也会诱发胃酸分泌增加。而当长时间处在这种状态的时候,食管括约肌的功能也会出现有异常的情况,这时候就很可能会诱发反流性食管炎

2、胃排空受阻

很多人平时一次性吃的过多,或者是经常暴饮暴食,这时候会使得胃排空受阻。或者是身体有出现有十二指肠或者是胃部的病变,使得胃里面的压力长时间增高,单位的压力明显超过食管下端括约肌时就会使得括约肌开放,胃酸明显增高,这时候就会反流到食管里面,而对黏膜造成损伤,引起反流性食管炎。

3、内在因素

当胃肠道的激素出现异常,比如胰高糖素,血管活性肽等发生变化之后会对食管下端的括约肌的正常关闭张力造成影响,这时候就会使得胃内容物出现反应而引起这种疾病的发病。

4、食管或胃手术后

部分患者由于疾病原因进行了食管或者是胃部的切除手术,尤其是食管贲门切除、胃大部切除等,都可能会使得胃部的括约肌功能出现障碍。从而使得碱性胆汁或者是胰液出现反流而对食管造成刺激,引起食管黏膜损伤,长时间下去就很可能会形成反流性食管炎。

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反流性食管炎怎么治疗
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怎么治疗反流性食管炎
治疗反流性食管炎包括内科治疗、外科治疗,以及调整生活饮食。一、内科治疗。包括三大类药物,一是抑制胃酸分泌的,比如H2受体阻滞剂,高舒达,以洛赛克为代表的质子泵抑制剂,是比较强的抑酸药物;二是黏膜保护剂,比如以普瑞博思、以替普瑞酮达喜为代表的黏膜保护剂;三是以吗丁啉和莫沙必利为代表的中枢以及外周的胃肠道的动力药物。二、外科治疗。患者如果经过3-6个月内科治疗效果仍不好,就要进行微创的手术治疗了。如胃底折叠术,把胃底进行折叠,然后对食管下段括约肌进行缝合,这样降低食物反流的概率。三、生活饮食方式的调整。患者需减少食物的摄入,增加锻炼,降低体重,忌烟忌酒,减少特殊食物比如辛辣、五花肉、咖啡这些食物的摄入,因为可能诱发或加重反流性食管炎的情况。
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反流性食管炎症状
反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、上腹部疼痛、上腹部不适、反流、恶心、吞咽困难及胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感;反流指胃内容物反流到咽部或口腔,多发生于饱餐后。反流和烧心在胃部压力过大和卧位时较容易出现,夜间或卧位时症状较重,夜间反流严重时会影响病人睡眠。反流性食管炎也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时引起堵塞感或疼痛。部分患者也会表现为消化道外的症状,常见的是咽喉部症状,例如咽喉部不适、声音嘶哑、有异物感,甚至会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等临床表现。
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如何治疗反流性食管炎
有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗,可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性;可用胃动力药物促进胃排空;H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合,亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。平素饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20-30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
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反流性食管炎忌吃什么
反流性食管炎的患者应该戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物以及与个体相关性的食物。一、反流性食管炎必须戒烟戒酒,戒烟是因为它含有尼古丁,除了伤肺,同样可以使食管下段括约肌松弛,会诱发或加重胃或十二指肠把胃内容上翻;50度及以上的高度酒,可对食管、胃以及十二指肠产生灼伤。二、避免辛辣刺激的食物,吃了辛辣的食物胃、食管下段或十二指肠可能会有灼热的感觉,因为酵素会引起这些内脏神经的刺痛。三、与个体相关性的食物,有的人如进食咖啡、五花肉后,会有比较明显的反酸,这种情况因人而异,建议患者在生活中记录有哪些食物可能会引起腹痛、反酸、烧心、腹胀的症状,在饮食上应该尽量避免。
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反流性食管炎吃什么药最好
反流性食管炎的治疗是抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合治疗。抑酸药物包括两大类,H2受体阻滞剂如高舒达法莫替丁,质子泵抑制剂如雷贝拉唑、奥美拉唑;黏膜保护剂,以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂,以及普瑞博思为代表的片剂;动力药物,好多个中老年人群尤其是在合并心脑肺或者是糖尿病的基础之上,经常有动力障碍,引起蠕动和排空障碍,这时可用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周类的动力药物,所以不存在单一的药物治疗可以治疗或者治好,胃食管反流病的通常都需要综合的治疗。
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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎食疗方法
反流性食管炎是和生活习惯、饮食方式密切相关的,饮食上注意有:要控制饮食,减轻体重,加强锻炼,大部分食管反流的患者体重是偏胖的,单纯的通过控制体重就可减少复发;忌烟忌酒,尼古丁可以松弛食管下段的括约肌,引起胃或十二指肠内容物,通过松弛的括约肌往上反流,高度的白酒它会损伤食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜,所以需要忌烟忌酒;避免辛辣刺激性的食物。进食麻辣烫或比较辛辣的食物后会经常感到胸骨后或上腹部的灼热疼痛,事实上是是胃酸分泌过多;与个体体质相关性的个体敏感性的食物。如某些病友进食咖啡、五花肉或牛奶会有相关的症状,需要自己做好小笔记。
如何治疗反流性食管炎
反流性食管炎一般可以使用药物治疗和手术治疗两种方法,在临床上药物治疗更常用。药物治疗需要使用抑酸药物、促胃动力药物以及粘膜保护药。这三种药联合应用即可有效治愈疾病。手术治疗只适合于症状非常严重的患者。
反流性食管炎能喝牛奶吗
反流性食管炎患者在发病期间最好不要饮用牛奶,否则可能会导致反流加重或者有腹胀症状,同时需避免暴饮暴食,也不能吃不容易被消化的食品,并注意不能进食巧克力,还要防止吃过热或者过冷的食品,以免会影响自身疾病的症状缓解。

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