对牙齿疼痛的治疗，分为急性期的疼痛缓解和慢性期对病因的治疗。首先来看急性期缓解牙痛的方法，不同的牙痛在治疗方面有不同的选择。缓解牙痛一般都可以用一些止疼的药物，最常用的是像索密痛止疼片类的药物这种药物的作用是立竿见影的，但往往持续的时间不长，可能一过性的能够发挥作用很快就能够消失，但是临时解决疼痛方面是有一定帮助的。当然在用止疼药的时候，也要注意一些全身疾病的问题。如果有明确的胃溃疡病史，要注意避免使用一些有可能导致胃刺激的药物，这是在急性期。如果进入到一定阶段止疼以后，进行对因的治疗，也就是对引起牙齿疼痛的病因进行治疗，首先要寻找到引起牙齿疼痛的具体的病因。最常见的是牙神经发炎也就是急性牙髓炎，通常是因为虫牙慢性进展逐渐发展导致了神经的发炎，神经一旦发炎是不可逆的，只能进行麻醉下的开髓、开放，通过钻开牙齿释放压力、缓解疼痛。在疼痛解决以后，要用药物进行杀神经，用专用的器具去除坏死的神经进行牙齿根管的治疗，在牙齿根管严密充填以后，疼痛就得到彻底治愈了。第二种引起牙齿疼痛的病因是牙龈炎和牙周炎。牙齿周围因为菌斑、牙石的刺激，产生了一系列严重的炎症，这种炎症可以引起明显的刺激疼痛。像这类的疼痛在药物治疗的前提下，可以进行局部的冲洗、上药，通过牙周的洁治、深刮，彻底去除牙齿根面的牙结石和不良刺激，从而尽可能的解决牙龈炎和牙周炎的问题。第三方面引起牙齿疼痛，就是因为智齿阻生、表面牙龈覆盖，形成盲袋产生冠周炎的发作。这种冠周炎要根本解决问题，是在消炎以后进行智齿的拔除，智齿没有了，冠周炎发生的解剖机制不存在了，再也不会产生疼痛。所以对于牙齿疼痛的解决，分为急性期和慢性期。急性期通过药物或其他方式控制症状，慢性期找到病因针对性的给与治疗，彻底解决疼痛的问题。

牙疼的时候能不能杀神经需要根据具体情况判断，若牙疼症状轻微，只是出现了龋齿，龋洞位于牙本质内，跟牙神经还有一段距离，出现牙齿疼痛后不必杀牙神经，可以先去除腐质消除炎症，再来进行封闭治疗。封闭治疗能够有效缓解敏感症状，待敏感症状逐渐缓解时可以进行永久填充，能有效缓解牙疼症状。但如果出现的是急性牙髓炎，已经触及了牙神经，此时组织液渗出，髓腔压力增大，疼痛加重，而且还可能会反复感染引起疼痛，可能需要杀死牙神经。在做牙神经治疗时需要按时复诊换药，避免出现局部感染。

罗红霉素治疗牙疼需要看是哪种牙病导致的牙疼，如果是急性牙髓炎导致的牙疼，口服罗红霉素是没用的，而是需要做开髓引流、根管治疗才能缓解。如果是牙周炎造成的牙疼，罗红霉素属于大环内酯类的抗菌药物，可以起到消炎杀菌的作用，炎症控制后牙疼自然就能缓解，但还需要结合牙周局部治疗。对于牙疼来说，正确的做法是应该及时去医院找医生详细检查，明确诊断，对症治疗，最好不要在家盲目的自行服用药物，以免贻误病情，出现更加严重的并发症，并且全身用药应是在医生的指导下应用才能安全又有效。

上火可能会导致牙疼，而牙疼不一定是上火导致的，所以二者没有必然的联系。造成牙疼的原因有很多，首先是要有病灶牙的存在，比如有龋坏或者有阻生智齿，有牙龈炎、牙周炎等，平时不痛没有引起重视，未得到及时治疗，这就存在隐患，而上火会导致机体抵抗力或者免疫力下降，从而可以促进这些导致牙痛的牙病发展，当急性发作时就会出现剧烈的疼痛。所以，上火只是一个间接因素，对于牙体牙周完全健康的人群来说，单纯上火是不会引起牙疼的。故而，要定期口腔检查，发现牙病及早治疗，去除隐患。

牙神经疼可以进行根管治疗、全冠修复。牙神经疼的症状是是接触冷热刺激是放散疼、自发疼，而且不能定位，才诊断为牙神经疼痛，比如夜间疼或者白天没吃什么东西，自发疼，这时候才考虑牙神经疼；还有一种是楔状缺损，牙齿表面出现楔状缺损的冷热敏感，有的病人会和医生说牙神经漏了，实际上不是牙神经漏，是牙齿表面的一个敏感，所以如果能确诊为牙神经疼，且有自发疼，就需要到医院进行根管治疗，根管治疗的疗程比较长，一般四次左右，就是需要拔髓根备根填，相应的根管治疗的牙齿还要进行一个全冠的修复。首先要明确是否是牙神经疼，要知道牙神经疼的症状，牙疼有几种，一种是早期的龋齿的疼痛，龋齿引起疼痛的是食物嵌塞疼、冷热刺激疼，刺激去除以后，疼痛立即消失就说明龋洞还没那么大。