鼻炎和鼻窦炎不是一回事。鼻炎通常是指鼻腔黏膜的炎症，而鼻窦炎通常包括鼻腔黏膜炎症以及鼻窦黏膜炎症，所以鼻窦炎的炎症范围一般要比鼻炎的炎症范围更广泛一些，以及炎症程度可能更严重一些。所以，鼻窦炎的症状一般比鼻炎的症状要相对严重和持续的时间久一些。比如鼻炎一般表现为鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏，而鼻窦炎一般表现为更持续的鼻塞以及流脓性鼻涕，并且持续时间比较久。如果流脓性鼻涕持续时间超过10天以上，还要考虑是病毒合并细菌感染导致的鼻窦炎，这个情况就需要考虑使用抗生素。而一般的鼻炎和鼻窦炎，常见是和病毒感染有关系，以及过敏反应有关系，通常是不需要使用抗生素的，所以这两者还是要很好的鉴别。通常两者鉴别主要就是是否流脓性鼻涕，并且症状是否持续超过10天以上，如果流浓性鼻涕，并且持续超过10天以上不还缓解，这个情况要考虑细菌性鼻窦炎，通常需要考虑使用抗生素来进行治疗。对于其他治疗方式，包括鼻腔冲洗和鼻喷激素，鼻炎和鼻窦炎都是可以适当使用的。

鼻窦炎是有时候会导致耳朵疼的，因为鼻腔、鼻窦的最后面，也就是鼻咽部有咽鼓管的开口，咽喉管是连接鼻咽部和中耳腔的。鼻炎、鼻窦炎的炎症感染因素有可能会通过咽鼓管感染到中耳腔，导致急性中耳炎，所以就会有耳朵痛，这也是小孩急性中耳炎常见的原因。因为小孩的咽鼓管相对比较平、比较短、比较宽，所以说当孩子有急性鼻炎、鼻窦炎的时候，就容易通过咽鼓管感染导致急性中耳炎，所以说会有耳朵痛。这个情况导致耳朵痛，如果是孩子两岁以下，建议尽早地使用抗生素治疗；如果是成人或者两岁以上的孩子，一般可以先观察24~48小时。如果耳朵疼痛持续加重的话，考虑细菌感染导致了急性中耳炎，需要使用抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾。但是如果耳痛在24~48小时之内逐渐缓解，多数考虑是和病毒感染有关系，不需要考虑使用抗生素。这种情况通常会在一周左右逐渐缓解和自愈，所以说也就不需要用药物治疗，关键还是治疗鼻炎、鼻窦炎，一般就可以的。

鼻窦炎真菌感染是否严重，取决于鼻窦炎真菌感染的类型。若是侵袭性的一般较轻，以局部症状为主，若是非侵袭性的，则以全身症状为主，病情较为严重。侵袭性鼻窦炎真菌感染的原因一般是变异性的，主要表现为鼻塞，鼻涕等局部表现，症状一般比较轻。非侵性性的鼻窦炎真菌感染则是由于抵抗力下降而导致的，如糖尿病以及艾滋病病身，由于自身的抵抗力明显下降而出现真菌的感染，这个时候抵抗力降低，可能会出现真菌的全身感染，比较难以治疗，因此病情严重程度也比较重，愈后也不好。鼻窦炎的真菌感染及时，需要及时到医院进行相应的治疗，在医生的指导下使用抗真菌性的药物，避免真菌感染的进一步扩散，而造成全身的疾病。

鼻窦炎真菌感染在健康人之间一般是不会传染的，但在免疫力较低的人之间可能会有一定的传染性，鼻窦炎真菌感染若是是因为过敏因素导致的，一般不会有传染性，人体正常的免疫系统对真菌都有一定的抵抗能力。因此如果是侵袭性真菌感染性鼻窦炎是无法在健康人之间传染的，但非侵袭性真菌感染性鼻窦炎，由于免疫力较低的人群，如果糖尿病、艾滋病以及肿瘤人群，他们的免疫系统完全崩坏，导致对真菌失去了抵抗能力，可能会出现人传人的现象。鼻窦炎真菌感染的患者应当及时的介入相应的治疗，病人应当注意对身体的护理，尽量避免受凉，减少感染的几率，避免由于人体的抵抗力下降而出现真菌蔓延的情况。

我们知道鼻窦炎的病因学其实非常复杂。传统观点认为是以呼吸道感染，还有呼吸道变态反应，还有鼻腔鼻窦解剖学异常，这是三个大的主要致病因素，而且这三个主要因素，还经常交叉合并在一起引起这个鼻窦炎。首先我们看感染因素，主要包括病毒感染、细菌感染等，病毒主要是病毒引起的这个上呼吸道感染，造成机体抵抗力下降，同时会有各种细菌的植入，从而引起的鼻窦炎，这个在儿童中间是比较常见的，而细菌感染，又分为在急性鼻窦炎中，主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，而慢性鼻窦炎的致病菌，比较复杂，可以包括厌氧菌和需氧菌，需氧菌中主要是金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性的葡萄球菌，肺炎链球菌，卡他莫拉菌等等。那么，这个除了鼻窦的本身的感染以外，鼻窦周围邻近器官的感染也会引起鼻窦炎。比如说牙源性的感染，通常是在上列第二双尖牙或者是第一二磨牙，因为他和上颌窦底壁比较临近，因此有根尖炎、牙根牙髓炎或者是根尖感染的时候，同时就会容易引起一些牙源性的上颌窦炎，那么还有鼻窦邻近的，比如说腺样体肥大，也是会造成这个鼻窦炎。第二，是变态反应因素，我们知道变态反应因素主要包括变异性鼻炎、变异性的哮喘等等，还有阿司匹林不耐受等等。那么这种变态反应性疾病它会引起这个事酸性粒细胞的浸润，造成这个支气管和鼻功能的同时低下，而且我们知道呼吸道变应性和免疫性疾病与鼻窦炎同时存在，还增加了这个病情的复杂性，以及治疗的难度。第三个主要因素就是鼻腔鼻窦的解剖异常。我们知道鼻腔鼻窦在发育上解剖变异是非常常见的，但是这种变异如果超出了一定范围，他就必然会对鼻腔鼻窦的通气和引流造成影响，这就是我们说的解剖因素。那么主要的解剖因素包括鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，钩突肥大。鼻窦发育不良造成的鼻窦的窦口狭窄。这主要是在额窦比较常见。除了上述三个主要的病因以外，其他的比如说鼻窦气压伤外，鼻窦外伤、胃食管反流、呼吸道纤毛系统疾病和全身免疫性功能低下等等，也是诱发鼻窦炎的诱因。