舍曲林是选择性五羟色胺再摄取抑制剂，为抗抑郁药，对于抑郁症所引起的入睡困难、情绪低落、思维迟缓、生活被动、回避社交、反应迟钝、兴趣减退、食欲减退、心慌、胸闷、注意力障碍等症状可以起到治疗作用。适应症包括抑郁障碍、惊恐障碍、创伤后应急障碍、社交恐惧症、强迫症等。舍曲林是为数不多的可用于12岁以下儿童的抗抑郁剂，起效时间在连续服用2-4周后出现。服用后可能出现的不良反应，有胃肠道不良反应，如食欲下降、恶心、口干、便秘、腹泻等。还有中枢神经系统副作用，如镇静(或失眠)、头疼、头晕。还有患者可出现性功能障碍，尤其是男性如勃起困难、射精延迟等。

药物治疗分为西药和中药，目前以西药当中，抗抑郁药物应用的是比较多的。目前最常用的有5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。研究表明，抑郁症患者大脑里边负责神经传递的神经递质功能不足，尤其是负责情绪的三个重要的递质，5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的功能不足。这一类药物，就是提高5-羟色胺、去甲肾上腺素或多巴胺功能的，从而发挥抗抑郁的作用。5-羟色胺再摄取抑制剂共有6种药物，氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰、氟西汀，主要的作用就是提高中枢5-羟色胺神经的功能，这是目前比较常用的。去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂，主要有文拉法辛、度洛西汀和米纳普伦。这一类药物是提高大脑里面5-羟色胺和去甲肾上腺素功能的，这些药物的特点是对重型的抑郁症、对伴有疼痛的、对伴有多种多样躯体不适的抑郁症患者效果不错。其中度洛西汀和米纳普仑，效果更优一点。刚才讲到的5-羟色胺再摄取抑制剂，那六种药当中疗效不错的，主要是帕罗西汀、艾司西酞普兰，那四种药物也各自有各自的特点和优点，兰释（氟伏沙明）对强迫症效果不错，氟西汀对进食障碍、厌食、贪食症效果不错。舍曲林对儿童抑郁症和老年抑郁症是首选。西酞普兰对于有关心脏病的抑郁症患者，也是首选之一。可以说是龙生九子、子子不同。这些药物各自有各自的特点，虽然是一类药，但是也有明显的不同点。另外中医药对于轻度抑郁症效果也是不错的。中医认为，抑郁症属于郁证，主要的辩证有肝郁气滞、肝郁脾虚、心肾不交、肾虚等等不同的类型，多用疏肝理气、健脾补肾之法，常用的方剂逍遥散、柴胡舒肝散等等。中药对抑郁症，尤其轻度抑郁症效果也是不错的，而且不良反应比较轻微。

抗抑郁药包括：五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂或者是其它机制的抗郁药。目前临床上常用的抗郁药都是一线的新型抗郁药，与传统的抗郁药相比副作用减少很多。五羟色胺再摄取抑制剂包括“五朵金花”，比如百忧解、舍曲林、赛乐特、氟伏沙明等药物；五羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂有盐酸文拉法辛、度洛西汀等，这些都是比较常用的药物。现在一些新型的其它递质机制的抗郁药如安非他酮、米氮平、阿戈美拉汀，也是比较常用的。一线的大夫会根据病人的实际的病情严重程度以及身体的状况，综合考虑来选择抗郁药的使用。

抑郁症、焦虑症大多数都会失眠。而且它表现的是入睡困难，早醒甚至是睡眠时间缩短，睡眠质量下降。其实失眠大多数人都会发生，可是经常到睡眠科来看病的病人还是少数，世界卫生组织关于失眠有一个统计，在正常人群当中，30%到40%人都有睡眠障碍，都有过失眠的体验。实际上我这样认为，也可能90%以上人都有过失眠的体验，无非是他很短时间很少，两三天睡不着就好了，其实我们诊断失眠也很宽泛，一周有三四天睡不着觉，入睡困难，睡眠时间减少，持续一个月，才会诊断失眠。实际上，大多数人都没有到这个状态，两三天睡不着了，两三天以后就睡着了，其实我们是当有抑郁焦虑的时候，失眠是最先出现的一个症状。不是失眠会引起抑郁焦虑，而是当有抑郁焦虑的时候，失眠是我们有最先出现的。当积极去治疗抑郁焦虑的时候，失眠症状改善，所以并不是失眠引起的抑郁焦虑。

抑郁的治疗因人而异，第一调整好自己的心态和情绪去面对现实。第二治疗主要是心理和药物治疗。药物治疗是可以服用一些抗抑郁的药物，还有一些双通道的药物。药物治疗一定要在专业医生的指导下服用、要坚持系统有效的治疗，需要足疗程，足剂量。