胆囊触诊的位置
发布时间：2018-12-0761281次浏览
相信很多人都不知道胆囊的位置，胆囊就位于人体右肋骨下，胆囊个头虽小，但其是人体必不可少的一个器官，其学问也很深奥。今天，我们就一起来了解一下“胆囊触诊的位置”这一问题，希望通过这篇文章我们能对胆囊有更深的了解。
正常时胆囊隐没于肝脏之下，不能触及。胆囊的正常生理位置，人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内，梨形，长约8-12厘米，宽约3-5厘米，容积约为40-60毫升。
胆囊肿的触诊：胆囊肿大明显时，可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块，随呼吸而上下移动，质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下，触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。
患者取仰卧位，腹壁放松，检查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛。
正常胆囊不能触及，肿大时在右肋弓下腹直肌外缘可能触到一卵圆形的肿块，随呼吸上、下移动。急性胆囊炎肿大胆囊呈囊性感，有明显压痛。壶腹周围癌肿大胆囊呈囊性感，无压痛。
检查时要求：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时撞及用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如深吸气时患者感觉疼痛并中止吸气称Murphy征阳性。
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胆囊炎的症状有哪些？
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，不同类型的胆囊炎所表现出来的症状有所不同，但大部分胆囊炎患者出现疼痛症状的部位多为右上腹部，严重时疼痛可放射到右边肩膀、肩胛、背部等。急性胆囊炎多在夜间发作，刚开始患者会感觉到右上腹部胀痛、不适，随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧，呈阵发性绞痛，并且还会向右肩背等部位放射。如果没有及时治疗，这种疼痛感不仅不会消失，甚至可能会持续加重，用手按压右上腹的时候疼痛感十分明显，甚至有时松开手的时候，疼痛感更加剧烈。除了腹痛以外，患者同时还可能出现恶心、呕吐、发热等症状，极少数患者会出现皮肤、巩膜黄染，出现这种情况时，需要及时就医。而很多慢性胆囊炎患者则没有明显症状，多是在体检过程中发现。有症状的患者，一般是在饱餐或是吃了很多油腻的食物之后，出现上腹部的胀痛不适，同时也可能伴有打嗝、嗳气、便秘、食欲下降等消化不良症状。对于慢性胆囊炎患者，一是可以服用胆宁片等疏肝利胆、清热通下的药物，能够缓解打嗝、嗳气、便秘、腹痛腹胀等症状；二是如符合手术指征，需进行手术治疗。
急性胆囊炎的治疗少不了抗生素的帮忙
六旬大妈饭后四小时左右出现左上腹部疼痛的症状，在其女儿的陪同下来我院就诊检查，经过对患者进行MRI影像检查以及其他辅助检查后，可以考虑确诊患者为急性胆囊炎。我院对患者采取了抗炎治疗，消除了患者胆囊内存在得炎症后，又对患者进行了营养补液治疗，目前，患者病情明显好转，身体状况良好。
胆囊炎饮食禁忌
胆囊炎患者在饮食上尽量不要吃一些胆固醇含量比较高的食物，比如鸡蛋中的蛋黄以及动物的内脏、蟹黄，以及一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒以及一些麻辣烫、烧烤以及一些烤制的食品都有可能会诱发胆囊炎，在饮食上尽量不要喝酒或者是减少含有酒精的饮料的摄入量。这些都可以有效的减轻或者是避免胆囊炎的发生，尤其是患者暴饮暴食是导致和诱发胆囊炎一种比较常见的诱因，因此有胆囊炎患者或者是治疗后恢复期一定要在饮食上以低盐、低脂、低油腻的食物为主，尽量做到少量多餐。适当的参加体育锻炼，减轻肠道和胆道系统的压力这样就能有效的减少胆囊炎的发生。
胆囊炎的定义是什么
我们都听说过胆囊炎，这种疾病在出现之后，很多患者没有重视起来，导致受到了此病的严重危害，接下来我们为大家详细的介绍一下胆囊炎的定义是什么，有什么具体的表现症状，希望可以帮助到大家。
到底什么是胆囊炎
大家都希望有一个健康的生活环境，但是越来越多的疾病因素无形之中给大家的正常生活造成压力，就比如胆囊炎，很多患者因为得不到有效治疗给自己的身体健康造成很大的威胁，那么什么是胆囊炎呢，下边给大家做一个简单的介绍，一起来看看吧。
胆囊炎能靠做运动恢复吗
得胆囊炎的人是要承受常人难以忍受的痛苦的，在被确诊为胆囊炎以后患者的体质是慢慢变弱，这时候整个人会变得非常没有精神，痛苦不已。胆囊炎患者一定要多出去参加运动，这样再结合医院的系统治疗就可以康复了。那么，胆囊炎能不能靠做运动恢复？
胆囊炎患者饮食的禁忌
胆囊炎患者饮食有哪些禁忌。胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。那么在急性炎症发作的时候，由于胆囊处于明显增大，瘀胆，胆囊周围渗出的状态，这种情况是要禁食禁水，也就是通过避免食物的摄入，减少对胆囊产生进一步的刺激。如果说慢性胆囊炎，我们在饮食上要避免高脂肪，高胆固醇，酒精辛辣刺激的食物，大量饱餐，以及像过度加工的食品，油炸，油煎，烧烤类的食物，这样的食物同样是可以刺激胆囊的过度收缩，有可能会诱发急性胆囊炎的发作。另外我们对于胆囊炎患者强调的是要定期的检查。由于反复发作的急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎的存在，有可能会引起胆囊壁明显增厚，胆囊功能丧失，甚至是胆囊萎缩。那么这种情况下，无论我们如何控制饮食，恐怕也难以继续改善胆囊的功能，这种情况就要建议手术治疗。
胆囊壁粗糙要怎么办
如果说没有任何的不适症状，只是在体格检查超声发现胆囊壁粗糙，那么这种情况不需要任何干预通过饮食调整休息定期复查就可以。如果说胆囊壁粗糙同时合并有胆囊结石，胆囊大小形态发生改变，则提示慢性胆囊炎的存在，这种情况则建议严格控制饮食当中脂肪胆固醇的摄入，戒烟、戒酒、症状明显的时候可以通过对症的消炎利胆药物进行治疗，比较严重的胆囊炎合并胆囊结石，甚至诱发了急性胆绞痛，急性胆囊炎等则建议及时的手术治疗。那么对于胆囊壁粗糙，我们还需要警惕，是否有一些其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部胆囊壁增厚，是否有慢性炎症，胆囊腺肌症甚至是胆囊占位的可能，那么，这种情况可能需要进一步的通过腹部增强CT或核磁检查。
胆囊炎要怎么治疗
根据发病的急缓我们可以将胆囊炎分为：急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致急性胆囊炎的主要病因是，结石堵塞胆囊管，激发细菌感染出现的以右上腹疼痛伴发热、寒战、肝功能异常。那么急性胆囊炎主要是通过抗生素、输液、同时使用解痉镇痛的药物来控制炎症的发展，必要的时候需要做急诊手术。慢性胆囊炎是指反复发作的急性胆囊炎遗留的以胆囊壁增厚、胆囊增大、或者是胆囊萎缩为特点的，患者经常会出现右上腹隐痛，同时伴有消化不良、腹胀、恶心等。对于慢性胆囊炎可以通过药物治疗、饮食控制。如果是慢性胆囊炎已经出现了胆囊萎缩、胆囊充满型结石、胆囊功能基本丧失、同样也建议做腹腔镜胆囊切除手术。
胆囊炎可能会拉肚子吗
胆囊是浓缩和储存胆汁的器官。正常情况下进食的时候胆囊收缩可以将浓缩的胆汁排入肠道帮助食物特别是含脂肪食物的消化，那么在胆囊出现功能障碍特别是各种急慢性胆囊炎，甚至是胆囊充满性结石，那么这个时候胆汁的浓缩度不够，稀薄的胆汁直接由胆道进入到肠道。如果再一次大量的进食脂肪性食物，会由于胆汁的相对不足无法将脂肪乳化，进行进一步的消化和吸收，就会出现在进食后出现腹泻，那么胆道系统出问题，同时也会累及胃肠道的功能，包括肠道蠕动功能以及肠道菌群的平衡，同样也会由于菌群失调而出现腹泻。
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胆囊毛糙会引起背疼吗
胆囊毛糙是会引起背痛的，因为胆囊毛糙是反映胆囊存在着一种慢性炎症的表现，慢性胆囊炎表现为右上腹、甚至后背部的疼痛，但有些背疼，不光是胆囊壁毛糙引起的，所以我们要进行一些鉴别诊断。除了考虑胆囊方面的因素以外，还要鉴别其他的因素，比如有无背部神经肌肉脊柱的异常，腰肌劳损，筋膜炎等等，甚至还要鉴别胃和十二指肠相关的疾病，比如有些患者存在胃溃疡，十二指肠溃疡，萎缩性胃炎等等疾病也会引起后背部的不适。甚至有些患者由于结肠问题引起后背部疼痛。所以我们不光要先入为主，如果是做B超发现了胆囊毛糙，同时伴随后背疼痛，可以进行简单的关联认为是胆囊引起了后背的疼痛，但是不能直接画等号。更多的是要完善相关的检查，进行鉴别诊断，不能够把所有的背痛原因都归结为胆囊，而遗漏了其他一些更严重的导致背痛的疾病。所以我们应该结合病史，临床表现，辅助检查等综合因素做出判断。
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胆囊积液严重吗
胆囊积液根据它致病病因的不同严重程度也不一样，要进行体格检查、临床表现、询问病史等综合手段判断它的严重程度。以没法单独只从胆囊积液判断它是否严重。胆囊积液是影像学上的发现，由于各种原因导致胆囊周边液体聚集。原因有很多种，比如肝硬化有腹水的病人胆囊周边就有积液但很多患者没有症状，只是发现了胆囊周边有积液；另一种如急性胆囊炎，胆囊水肿，渗出等也会导致胆囊周边有积液，这些患者一般会有明显的急性胆囊炎的症状，如发烧、腹痛、黄疸等，还有胆囊穿孔，通过胆囊不断的瘀张、坏死、坏疽，胆汁穿透了胆囊壁，淤积在胆囊的周围，患者会有持续的高烧、腹痛，甚至会有感染、中毒性休克的表现如心率很快，血压很低。
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胆囊病变指的是什么
胆囊病变是胆囊疾病的统称，分为胆囊良性病变、胆囊恶性病变、胆囊结石样病变和胆囊息肉样病变等等。病变并不代表它的良性、恶性，也不代表它的严重程度。应该把它进行细致的分类鉴别，首先要判断病变的类型是属于良性病变还是恶性病变，多半是通过病史、临床检查、体征表现来综合判断。对于良性病变，可以不需要处理，比如胆囊的胆固醇性息肉，可以定期复查，对于恶性病变，比如早期的胆囊癌或早期的炎症石头，是需要进行积极的外科手术治疗。胆囊病变并不代表具体是哪一类的疾病，只是所有囊括了可能是良性的、恶性的、急性的这一类疾病的统称。应该根据疾病的情况进行细致的分类，找出引起胆囊病变的病因判断是否需要进行治疗，是进行内科保守治疗还是需要外科手术治疗。不应该笼统的把胆囊病变作为一个疾病认识，应该作为一类疾病的统称认识细致的加以鉴别。
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肩胛骨疼痛是什么原因
肩胛骨的疼痛原因是比较多的，它有的时候不是单一的因素，可能是内科、外科因素，也有可能是骨科因素。肩胛骨酸痛的最常见的原因是肩胛骨肌肉痉挛，是肌肉长时间处于一个被动的位置，然后产生酸痛，一般是跟劳累跟受凉有关系，临床表现主要有肌肉酸痛，有时候向颈部、肩部、上肢放射，活动受限，时间很长以后，肩胛骨的肌肉会出现萎缩，活动障碍。注意区分比如心梗的病人，胆囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛区的疼痛。而这种疼痛往往是刺痛、锐痛、压榨性的疼痛、憋闷性的疼痛、持续不缓解的疼痛。
胆囊缩小的危害
胆囊缩小会有腹痛的问题，结石会压迫胆总管，进而危害身体健康。为了大家的健康，为了防止癌症发生，要把萎缩的胆囊摘除。平时的时候，不要暴饮暴食，要控制高蛋白、高脂肪和高胆固醇；要多进行体力劳动，避免肥胖；还要保暖，尤其在睡觉的时候。
