肝细胞癌分级
发布时间:2018-07-3152413次浏览
肝细胞癌分级是怎样的?肝细胞癌分级肝癌分期:Ⅰ期:无明显肝癌症状和体征,Ⅱ期:超于Ⅰ期标准而无Ⅲ期证据者。Ⅲ期:有明显恶病质、黄疸、腹腔积液或远处转移之一者。
肝癌分级是指癌细胞的恶性程度,肝癌Ⅰ级是癌细胞呈高分化状态(低度恶性),Ⅱ级:癌细胞中度分化(恶性程度居中)。肝癌I期是指:肝脏肿瘤是孤立肿瘤没有血管受侵,没有淋巴结转移,没有远处转移。II期是指:孤立肿瘤,有血管受侵或多发肿瘤直径≤125px,没有淋巴结转移,没有远处转移。所以肝癌级别越高越严重,
肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤,原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,可以伴有腹痛,腹胀等症状,同时也可以伴有消化功能的障碍,多数患者合并有慢性的病毒性肝炎。
早期的肝癌可以没有任何症状,随着肿瘤的进展出现出现,比如腹痛、黄疸、以及消化系统的症状,进行性消瘦等表现,必要的时候进行活检,明确病理诊断,上述的分级,也反应了肿瘤的恶性程度,一般情况下,分级越高,说明肿瘤的恶性程度越高的。
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有些朋友去做查体,发现癌胚抗原,也叫CEA,升高了,都30μg/L、40μg/L了。是不是得了癌了,还能活多久,就会有这种困惑。这个事情是怎么回事,首先,要了解癌胚抗原是个什么东西。大概在70年代,由于肿瘤的甲胎蛋白出来了,发现和肝癌的发生的相关性特别强。所以,大家就发现,原来肿瘤可能会有一些标志物,预示着体内肿瘤的发生的状况,癌胚抗原就随之就出来了,就觉得好像癌胚抗原升高,好像和胃肠癌的关系特别密切。经过长期观察,发现癌胚抗原是有一定的作用,和胃肠道的肿瘤、包括肺癌、包括乳腺癌是有一定的相关性的。但是,相关性只有60%、70%,也就是得了胃肠道的癌,得了肺癌60%、70%人高,还有20%、30%人不高。所以,不是完全一致的,毕竟有一个正常的值的范围。比方目前普遍的是在5个单位以下的,如果要30μg/L,数值要升高了。但是,正常良性的一些状态,比方有胃肠道的炎症,哪地方合并一些良性病,也会升高。但是,从正常值5μg/L升高到了30μg/L,毕竟提供了不好的信号,提示了一定要好好去查一查,为什么就升高了,会很快地就去完善胃肠镜、胸部的CT、还有乳腺的B超、腹盆腔的一些相关B超检查、CT检查,来看看升高的原因。如果随着这个时间1个月、2个月,慢慢地越来越高,50μg/L、80μg/L、100μg/L,肯定就不好了,可能就会有得肿瘤的可能了。如果这个值又降下来了,或者始终保持稳定,这种状况要继续地随诊观察,有可能会得消化系统相关的一些肿瘤。也就是这个指标是有60%、70%的肿瘤相关性,提醒着已经有得瘤的可能了,还得要重视的。
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肝癌患者要注意什么
注意保持情绪稳定,不吃烧烤、煎炸、发霉食物,不喝酒,不熬夜,不要太劳累,久坐后要起来活动,莫名出现右上腹疼要及时进行B超、CT检查。一、注意情绪。中医讲肝主疏泄,不能生气、着急、要保持情绪的稳定。二、要注意饮食。不要吃烧烤、煎炸的东西。特别是酒,酒精对肝的损伤很大,还有饮食当中不要吃一些发霉的东西,酸菜、烧烤、煎炸的东西都少用,特别蛋白质经过烟熏火燎会产生一些有毒的东西,多吃一些新鲜蔬菜水果。三、肝癌的病人不要熬夜、不要太劳累。坐久了以后,可以起来活动活动。莫名其妙的出现右上腹疼,要注意右上腹主要肝脏、胆囊和脾胃,有了病及时去医院进行B超、CT影像医学的检查。
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B超能查出肝癌早期吗
早期的肝癌,在超声上可以显示出具有占位效应的肝内结节,但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景,在超声上肝硬化会使肝的整体回声不均匀,所以有时候在肝内肝硬化基础上合并的小肝癌会跟肝内增生结节引起混淆,临床上不容易诊断。超声虽然能够发现肝内的异常结节,但单纯的超声不能诊断哪个结节是肝硬化、硬化结节,哪个结节是小肝癌,所以需要进一步检查,包括用影像学检查。在超声检查中可以给患者打造影剂通过增强超声,通过观察肝内病灶的血供异常,发现早期小肝癌也可以经过其他影像学的方法,比如增强CT和增强核磁,还有肝胆特异造影剂增强核磁。这些方法都是特别有助于早期的诊断小肝癌,超声是一种筛查的手段,肝癌的高危人群需要定期在医院做超声检查,筛查出肝内异常病变,但是真正确诊的时候我们还需要进一步做增强的检查,能够确诊肝癌。
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肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明显降低,无论手术与否,肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌预后生存期的一个独立指标,因此肝癌晚期是否合并腹水,与生存期的判断并不具有一致性。但是如果腹水影响了病人的消化,甚至影响了呼吸,导致静脉回流障碍,这样病人会出现极度危险的情况,会使病人的预后不良的时间提前,减少患者的预期生存时间。如果能够积极治疗消除腹水或者减轻、减缓,还有可能让病人继续生存。
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肝癌晚期化疗有效吗
肝癌晚期化疗的效果要看病人的具体情况。化疗是肝癌治疗的三大手段之一,也是一种传统的治疗方案,分三种:第一种指的是新辅助的化疗,也就是说在晚期肝癌的手术之前通过化疗使肿瘤缩小,这样来为手术创造条件。第二种指的是肝癌术后的辅助性的化疗。第三种指的是一种特殊的方式为介入化疗,介入化疗是经股动脉插管肝动脉灌注的化疗,这样药物的浓度可以提高三到四倍,治疗效果达到最好。但要注意的是,在这个浓度提高同时一定要做到精准的肿瘤靶向灌注化疗才能提高疗效,同时降低副作用。
肝癌的最新治疗方法
肝癌是所有肿瘤治疗里的集大成者,各种各样的药物治疗,各种各样的手术和非手术治疗方案,在肝脏领域都能够得到体现,即便包括现在最新的这种治疗方案,肝癌的这种靶向治疗为特点的,在肝癌领域研究和应用越来越广泛包括多吉美、索拉菲尼、轮伐替尼这些药物的应用,在肝癌现在都要予以关注免疫的靶向药物PD1、PDL1,对肝癌也有一定的效果。但是这些新的这种治疗方案有很严格的这种指征。一定是针对它有这种相关的,这种基因配对作为修复微卫星不稳定灶、基因变异、野生型,才可能用这些药物,即便用了这些最新的药物治疗方案,它的疗效并不是特别高,目前在10%-30%左右,而且它的这种副作用和耐药性又非常大,甚至很多病人还没有等到它的正性的疗效作用显现,它的副作用已经迫使病人放弃这种靶向治疗,所以说对最新的治疗方我们可以尝试但是不能盲目,随着未来的这种研究深入会有更多的药物在这方面体现出来,其他的一些治疗方案包括手术、放疗化疗、射频、器官移植这种综合治疗在肝癌还是起到主导作用。
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肝癌怎么治疗
对于肝癌这种疾病,患者需要积极的接受治疗。治疗肝癌这种疾病的方法,需要根据患者的病情来决定。肝癌患者的治疗方法,主要是取决于肿瘤的程度。通常需要根据肿瘤本身的特点,来选择肝癌的治疗方式。另外,肝脏比较特殊,如果肝癌患者的病情,并不是很严重的情况,可以直接考虑切除或者是其他就可以。对于肝癌患者的治疗,主要是取决于患者肿瘤的具体程度。如果患者的肝脏储备功能比较好,而且肿瘤的范围不大,就可以选择常规的切除治疗方法;如果患者的肝功能比较差,而且肿瘤在3厘米以内,并且肿瘤的数量比较少,那患者就可以选择射频消融治疗;如果患者为早期的肝癌,且肝功能非常差,则患者可以选择肝移植;对于较大的肿瘤,可以选择肝动脉的栓塞化疗。