有些朋友去做查体，发现癌胚抗原，也叫CEA，升高了，都30μg/L、40μg/L了。是不是得了癌了，还能活多久，就会有这种困惑。这个事情是怎么回事，首先，要了解癌胚抗原是个什么东西。大概在70年代，由于肿瘤的甲胎蛋白出来了，发现和肝癌的发生的相关性特别强。所以，大家就发现，原来肿瘤可能会有一些标志物，预示着体内肿瘤的发生的状况，癌胚抗原就随之就出来了，就觉得好像癌胚抗原升高，好像和胃肠癌的关系特别密切。经过长期观察，发现癌胚抗原是有一定的作用，和胃肠道的肿瘤、包括肺癌、包括乳腺癌是有一定的相关性的。但是，相关性只有60%、70%，也就是得了胃肠道的癌，得了肺癌60%、70%人高，还有20%、30%人不高。所以，不是完全一致的，毕竟有一个正常的值的范围。比方目前普遍的是在5个单位以下的，如果要30μg/L，数值要升高了。但是，正常良性的一些状态，比方有胃肠道的炎症，哪地方合并一些良性病，也会升高。但是，从正常值5μg/L升高到了30μg/L，毕竟提供了不好的信号，提示了一定要好好去查一查，为什么就升高了，会很快地就去完善胃肠镜、胸部的CT、还有乳腺的B超、腹盆腔的一些相关B超检查、CT检查，来看看升高的原因。如果随着这个时间1个月、2个月，慢慢地越来越高，50μg/L、80μg/L、100μg/L，肯定就不好了，可能就会有得肿瘤的可能了。如果这个值又降下来了，或者始终保持稳定，这种状况要继续地随诊观察，有可能会得消化系统相关的一些肿瘤。也就是这个指标是有60%、70%的肿瘤相关性，提醒着已经有得瘤的可能了，还得要重视的。

放疗和化疗对于肝癌来说，就是这样两种治疗方式，途径不一样。肿瘤的治疗是综合治疗，包括局部治疗、全身治疗，去掉任何一项可能都不合适。放疗是局部治疗，而化疗是全身治疗。对于没有全身转移的病人，可能手术和这种放疗，能够起到对局部病灶的处理。但是很多情况下，肿瘤是全身性疾病，所以单纯用局部治疗，往往在逻辑上不太合适。在完成了局部治疗之后，会建议病人选择全身治疗，来把这整个治疗的程序更完善化，能够起到更好的这种治疗效果。同时是争取病人更长的生存期限。

肝癌射频消融术治疗不彻底，容易造成复发；射频消融术是通过物理的办法，利用高温杀死肿瘤细胞，但也会将一些非肿瘤细胞杀死，对肝周边部位的细胞也造成损伤。虽然肝癌射频消融术效果不错，但是仍然存在后遗症，需要患者慎重选择。

肝癌介入治疗可分为血管介入和消融治疗，前者治疗效果欠佳，但消融治疗效果得到了充分的肯定。通常所说的介入治疗是指血管介入。介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位，然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或化疗药，从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤，因为肿瘤的血管很多，堵塞其中一支，其它的血管还可以继续提供营养，这是传统的介入治疗。现在有部分学者把消融治疗也归入到肝癌微创介入治疗的范畴，肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或在腹腔镜引导下，把消融微波、微波针或射频针精准的插到肿瘤的部位，然后通过微波或射频达到杀灭肿瘤的目的，这种消融的技术目前在肝癌的治疗中地位越来越显著，效果也得到了充分的肯定。对于早期的肝癌，消融治疗可以与肝切除和肝移植一样，达到根治的效果。

肝癌晚期门静脉的癌栓是癌栓以离心的方式，以门静脉为支架向门静脉主干生长，长到肠系膜上静脉。对门静脉有特殊的倾向性，很少侵犯脾静脉。出现门静脉的癌栓，如果综合条件良好，能够手术切除则尽量采取手术切除，通过门静脉把癌栓取出来，同时在门静脉里留置化疗泵，通过化疗泵术后采取化疗，采取综合治疗的方式，能够使患者达到长期生存的目的，取得满意的治疗效果。如果不适合手术切除，可以采取门静脉癌栓部位的放疗。肝癌通过血行转移是肝癌转移的一个特点。