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胆囊癌术后化疗有效吗

发布时间:2018-07-2760359次浏览

胆囊癌术后化疗有效吗?我们都知道患上了癌症化疗的方式是最常见的,一把来说化疗被当做是术后的辅助治疗方式,应用范围十分广泛,但是化疗并不适合所有的癌症患者们,那么胆囊癌术后化疗有效果吗?一起来看一看吧。

尽管胆囊癌是一种相对少见的癌症,但却是最常见的胆道系统恶性肿瘤.在全国范围内,胆囊癌在所有恶性肿瘤中排名第19,在消化系统恶性肿瘤中排名第5,在胆道系统恶性肿瘤中排名第1.

目前,手术治疗是提高患者生存的重要基础,术后的放化疗可有效提高晚期胆囊癌患者的生存期。放疗联合5-FU化疗可有效提高胆囊癌患者的总体生存期,特别是淋巴结阳性的患者。基于此,我们相信系统的化疗,而非单纯放疗,是胆囊癌患者的更佳辅助治疗。多项回顾性分析均提示对于胆囊癌切除术后患者行辅助化疗可延长生存时间,但目前尚无标准的化疗方案,推荐基于氟尿嘧啶或吉西他滨为基础的化疗方案。

由于胆囊对化疗并不敏感,所以,一般来说,不太主张胆囊癌患者进行化疗的。化疗只是作为胆囊癌患者手术以后的辅助性治疗,用以防止胆囊癌的复发和转移。此外,胆囊癌患者还可以适当的联合应用一些化疗药物进行治疗。现在化疗药物有很多,比如说5-FU,即5-氟尿嘧啶,此外还包括一些丝裂霉素、阿霉素等等,其中阿霉素还包括铂类的药物。如顺铂、卡铂等。

根治性切除仍是治愈胆囊癌的唯一方法,但由于确诊晚和易复发,胆囊癌的预后极差。为了改善胆囊癌患者的预后,新辅助治疗、辅助化疗、放疗及联合放化疗等辅助治疗方法已被应用于临床。

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目前治疗胆囊癌比较好方法是手术治疗。胆囊癌治疗,除手术之外并没有其好办法,没有放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗、射频治疗、器官移植治疗其他的这些治疗,都在一种尝试阶段,没有实际的临床应用或者临床的这种大数据的获益表现,即便手术治疗,对胆囊癌来说大概只有10%到20%的病人能有条件接受胆囊癌的根治性治疗,因为胆囊癌早期发现非常困难。一旦发现往往是缓期,这时候手术做根治性治疗很困难,因为胆囊癌正好又介于肝脏和胆道胰腺之间,所以胆囊癌到了中晚期时往往就侵犯有肝脏、胆道、胆总管、肝总管、左右肝管胰腺、胰管、甚至胃、肾上腺后腹膜、包括淋巴转移、神经转移、血行转移多种方式,手术非常的庞大,需要做这种肝叶切除、肝门重建、胰十二指肠切除、庞大的手术方式,即便能够接受这么庞大的手术方式,预后也不一定能好,这种1年、2年的存活率其实也非常的低,所以说胆囊癌尽可能早期发现早期治疗,这样可以提高生存率。
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胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题,继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除,若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染,残余胆管代偿能力不佳,可能会引起胆汁浓度过低,会导致消化道功能出现问题,如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大,该情况的并发症可能更多,如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等,甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道,可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
什么方法可以治疗胆囊癌
做切除手术就可以治疗胆囊癌。最早期的胆囊癌特别是像胆囊黏膜癌,做胆囊切除术,或者做胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫就可以,并且这部分胆囊癌远期生存率比。如果胆囊癌突破了浆膜层,同时还要切一部分肝脏。如果胆囊癌侵犯了肝脏,切除的范围更广,或者可能要做一个肝叶切除,一旦发展到这种程度,手术完的远期生存率也不是特别高,所以术后还要继续加入放疗或者其他的治疗。胆囊癌的发生要根据侵犯深度而定,所以治疗方式也是根据它对周围组织侵犯深度而决定。
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胆囊癌手术后注意什么
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胆囊切除后对身体有什么影响
胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能,除此之外,胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后,胆囊的功能会有一定程度的缺失,肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠,这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。因此,部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况,但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。事实上,许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退,此类患者在胆囊切除术后,不但不会出现不良的后果,还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。
胆囊癌晚期腹水怎么办
胆囊是很容易出现疾病的部位,例如,胆囊炎,胆囊石等等,还有危害性大的疾病就是胆囊癌了,很多患者在发现病情的时候都是晚期了,而且出现了腹水的情况,这上时候来一定要去正规的医院检查治疗,结合医生的治疗,生活中还要做好调理的工作。
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胆囊癌病人术后吃什么好
多吃富有营养的食物,没有太多的忌口。胆囊癌术后,身体一定是虚弱的。一定要加强营养支持治疗,就是多吃富有营养的,没有太多的忌口。胆囊癌治疗一个阶段回家,要加强支持治疗,到了一定的时间再进行复查,做进一步的治疗。