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甲癌不建议做碘131

发布时间:2018-07-2055221次浏览

甲癌不建议做碘131,很多手术后的患者都会问,我到底用不用做碘131呢?碘131做了有什么好处呢?什么样的情况需要做碘131?

碘131是针对符合适应症的患者甲状腺全切除后的补充治疗,它不能作为手术不彻底、不充分的一种替代治疗。以下是碘131治疗的3个原因:1、摧毁可能参与的甲状腺组织(即所谓清甲),从而增加碘131全身扫描的敏感性以及作为检测肿瘤残余或复发的甲状腺球蛋白的特异性;2、可以摧毁隐匿或微小癌灶,减少远期复发的可能(即消融);3、使消融后碘131全身扫描成为可能,而这种扫描是一种非常敏感的检测肿瘤持续存在的方法。
  应该选择性的应用手术后碘131治疗,不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌患者都可以从碘131治疗中获益。对于极低危组患者,单纯手术就可以获得极好的长期预后,不推荐碘131消融治疗。对所有乳头状癌患者常规行预防性清扫(本治疗组常规手术原则)可以使部分患者免于碘131治疗。但癌残留或高危组的患者应该常规行碘131治疗,有可能减少复发率和死亡率。
  对于本治疗组患者,我们认为可以完整清除可能转移的淋巴结,对于年轻患者,尤其是未育患者,或者转移数较少的分化型甲状腺癌患者,不建议积极地行碘131治疗。

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甲状腺癌转移的症状包括:咳嗽、咳血以及骨痛等等。不过,早期是没有明显症状的。甲状腺癌常见淋巴转移。甲状腺乳头状癌患者,40%-60%的人都会有淋巴结转移。分化型甲状腺癌向远处转移较少,个别会出现肺部转移以及骨转移。未分化癌和髓样癌,远处转移的情况较多。局部甲状腺的淋巴结转移,以局部多发,以固定的颈部肿块为主。远处转移主要是以肺转移和骨转移为主,但是不会出现明显症状。肺转移早期没有症状,晚期的患者可能会出现咳嗽、咳血等症状。而骨转移的患者早期症状一般不是特别明显,随着疾病的发展,可以出现骨痛,甚至会发生病理性的骨折。
甲状腺癌如何治疗
甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗。一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。
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甲癌术后多久能同房
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目前对于甲状腺癌这类疾病主要是以手术治疗为主,并且甲状腺癌术后的复发以及转移程度主要是与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯肿瘤切除术后反复发作率为百分之四十到六十。甲状腺癌全切除也还是会有复发可能的,只是其复发的概率比较小而已。