甲状腺癌现在临床发病率很高，在明确诊断为甲状腺癌，未治疗前绝大多数患者的甲状腺功能都是正常的。因为甲状腺癌常常是表现为甲状腺局部的结节，大多数的腺体还是处于正常状态，所以在化验的过程中，也就是甲状腺的癌症的结节并没有影响到甲状腺功能，所以在化验的检查中甲状腺功能是正常的。但是经过治疗以后，对甲状腺癌所采取的手术方法，常常是采取腺叶加峡部或者是甲状腺的全切除。在切除以后如果不进行治疗，不进行一些甲状腺素的补充或者抑制治疗，甲功就是不正常的，就会出现甲状腺功能低下的表现。对于甲状腺癌来说，在手术之后如果不进行药物治疗那么就是甲减，甲减的TSH就会特别高，TSH增高的情况下甲状腺癌复发的风险就大。所以在甲状腺癌治疗以后，就是手术以后，要进行常规的甲状腺素治疗，让TSH降低。

甲状腺癌治疗是以手术治疗为主，对于分化型甲状腺癌，可以辅助内分泌治疗和放射性碘治疗。一般手术治疗主要包括甲状腺腺体切除和周围淋巴结的清扫。甲状腺体切除一般小的切除范围是一侧腺液和峡部的切除，必要时做全甲状腺的切除。另外，周围淋巴结应该进清扫。手术方式的选择可以经颈部的切除，可以做腔镜手术，腔镜手术有经口腔的入路，经腋窝入路以及经胸乳入路。另外，对分化型甲状腺癌，还可以辅助内分泌治疗，一般可以给予左甲状腺素片，可以预防甲状腺功能的减退，并且抑制促甲状腺素的分泌。对于乳头状癌和滤泡状癌，如果病情比较严重，术后可以进行碘131治疗，主要适合于像四十五岁以上患者、多发性的癌灶或局部有侵袭性肿瘤远处转移患者，主要目的是要破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危患者也有减少复发和死亡率的作用。另外，对分化型甲状腺癌，可以进行外照射治疗。对晚期的甲状腺癌，可以进行靶向药物治疗。

甲状腺癌转移是在局限的甲状腺里边，随着病变的发展进行转移，另一方面是疾病本身的进展等原因。如果检查不及时、发现就很晚了、肿瘤侵到了甲状腺的外边，跑到甚至很远的地方，就叫做甲状腺癌的转移，转移最常见的途径，是通过淋巴道转移。即便是早期的甲状腺癌，中央区，也就是第一组，最容易转移的中央区淋巴结，转移率都可以达到百分之60左右，在很早的时候，甲状腺癌就可以出现，淋巴结的转移，随着疾病的不断的发展，那么可以出现纵膈或者肺，这就是叫远处的转移，比较少见的转移途径，通过血、或者淋巴道的转移。一般来说，因为甲状腺的癌，淋巴淋巴结的转移率是比较高的，通常情况下认为就是，即使淋巴结有转移，仍然属于可控的范围，不是甲状腺癌一淋巴结转移了，就没法治疗了，事实上不是这样子的，那么淋巴结转移既然很常见，也是手术和治疗能够控制的范围，所以甲状腺癌，应该还是要积极的治疗的，可以取得很好的疗效。

甲状腺癌我们顾名思义，它是甲状腺来源的一个恶性肿瘤，通常情况下就会有病人来问，说我这个能不能保守治疗，我这个有没有什么药物能够控制，作为一个外科大夫，我也想有这样的灵丹妙药，就一吃完以后能把肿瘤控制住，或者是让它消失，但是很不幸，我们目前还没有这样的药物。说能够一吃了以后，甲状腺癌就消失了，或者能治好了。从目前治疗上讲，规范治疗很重要，所谓的规范治疗，我们甲状腺最重要，最有力的武器就是手术，通过手术我们把病变，甲状腺癌组织切掉，把它切除干净，这样的话就可以获得一个，很好的一个疗效，当然了有一些其他的，我们在临床上，比方说对于有些结节，或者是我们良性的肿瘤我们适当的可以试一试。比方说我们小金胶囊，或者西黄丸等等，这些散结化瘀的药是可以考虑用，但是它对于甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺癌，我们认为是不可行的，因为它没有用，另外来讲的话，如果过量的服用或者长期服用，还可以导致病人的肾脏，或者肝脏的一个损伤，所以说任何的药凡是药三分毒，要根据他实际的情况，我们来采用，总体上讲甲状腺的肿瘤，尤其甲状腺癌，它是以一个外科为主，手术为主的，药物为辅的治疗的一个程序。

甲状腺癌的转移淋巴目前治疗是以手术治疗为主，需要根据患者的影像学检查，来评估转移淋巴结的分布和转移淋巴结与周围血管的关系。手术以颈淋巴结清扫术为主，有部分人群再根据病情选择碘131的治疗或者是外放射治疗。